Первый триместр беременности: зарождение чуда!

Состояние матери

Как правило, до 3-х недель беременности (первая неделя задержки менструации) женщина и не догадывается о своем положении. Ее состояние сравнимо с ощущениями перед началом ожидаемой менструации. Однако,  месячные не наступают, а непривычные новые симптомы все появляются и нарастают:

  • Прихоти в еде;
  • Отвращение к некоторым ароматам и запахам;
  • Нагрубание молочных желез;
  • Сонливость и лабильность настроения.

Наибольший  дискомфорт в первом триместре беременности может принести токсикоз. Тошнота и рвота по утрам доставляет мало приятных ощущений.

Начиная с самого начала 1-го триместра беременности происходят первые изменения в матке, готовящие этот орган к вынашиванию плода. В процессе ее роста, за счет  утолщения и удлинения маточных связок, женщина может ощущать легкое потягивание по бокам внизу живота. К концу первого триместра матка выступает над лонным сочленением. У некоторых будущих мам, если хорошо присмотреться, то можно увидеть округляющийся животик.

Обследования и анализы

В течение срока вынашивания малыша женщина сдает самые разные анализы и проходит разные обследования. Но наибольшей информативной ценностью и достоверностью отличаются именно те анализы и обследования, которые назначают в первом триместре.

При постановке на учет

Получая на руки обменную карту при постановке на учет, женщина вместе с ней получает солидную пачку направлений на анализы. Это первое обследование, своего рода знакомство врача с женщиной и ее лабораторными показателями. Нужно отметить, что все анализы делаются бесплатно, рекомендовать платные анализы врач не имеет права. Что же требуется сдать:

  • анализы крови — общий и биохимический;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализы на определение группы и резуса (при отрицательном резус-факторе аналогичное обследование проходит отец будущего ребенка);
  • кровь на гепатит В и С;
  • кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность;
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • лабораторное исследование влагалищного мазка.

Женщину взвешивают, измеряют давление — это теперь будут делать при каждой явке в консультацию.

При прохождении первого скрининга

Первый пренатальный скрининг — важное обследование, которое завершает первый триместр. По рекомендации Минздрава, проводится он с 11 по 13 неделю беременности и включает два вида обследования — исследование биохимии материнской сыворотки и для поисков маркеров хромосомных патологий

Скрининг позволяет установить индивидуальные, с учетом возраста и состояния здоровья, риски врожденных пороков нервной трубки плода, а также трисомии 21, 18 и других синдромов, более известных, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие врожденные хромосомные болезни, многие из которых несовместимы с жизнью.

Расшифровка скрининга проводится не людьми, а компьютером, в который поступают данные о результатах анализа крови и ультразвуковом сканировании, риски оцениваются в виде дроби — соотношения вероятности, например, 1:46 — высокий риск, который говорит о том, что 1 из 46 таких же женщин того же возраста и состояния здоровья одна родит ребенка с указанной трисомией или другим синдромом. Риск 1:2000 — невысокий, не вызывающий опасений.

Риск трисомии 21 (синдрома Дауна) повышается с возрастом мамы и папы, как и большинство других хромосомных болезней. При выявлении высокого риска женщине предлагают пройти дополнительное обследование, например, сделать биопсию ворсин хориона или амниоцентез (забор околоплодных вод на генетический анализ). Инвазивные методы довольно опасны, но имеют высокую точность — с вероятностью 99% будет получен ответ на вопрос, есть ли у малыша тяжелый хромосомный синдром.

Прокол передней брюшной стенки длинной иглой для забора материала проводят с применением местной анестезии и под контролем УЗИ. Но также существуют неинвазивные методы — так называемый тест НИПТ, который проводят после 9 недель беременности. Он подразумевает забор на анализ крови беременной, в ней выделяют эритроциты малыша и из них получают ДНК, способное ответить на все вопросы.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды

Важно немедленно обратиться к врачу, если:

  • варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
  • окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
  • есть заметные изменения в цвете вен;
  • на коже появляются язвы;
  • появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

  1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева // Вестник Авиценны. — 2017. — №2. – С. 142-146.
  2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
  3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
  4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Особенности питания беременной по триместрам

В первом триместре женщине не обязательно существенно корректировать свое питание. Однако следует принимать фолиевую кислоту (ее еще называют витамин В9) отдельно или в составе поливитаминных препаратов, есть побольше цельно-зерновых продуктов, овощей и молочных продуктов. Если мучает утренняя тошнота, можно выпить натощак воду без газа или съесть галетное печенье.

Во втором триместре начинает активно расти матка. Суточный объем потребляемых калорий необходимо увеличить до 2500. В меню должно быть достаточно клетчатки, которая поможет избежать запоров и других проблем с пищеварением. Также женщине нужно потреблять достаточно белка, железа, кальция, витамина D.

В третьем триместре организм матери начинает понемногу готовиться к предстоящим родам. Необходимо продолжать поддерживать организм качественным питанием. В течение дня и всей недели нужно сочетать продукты растительного и животного происхождения. В сутки нужно питаться 5-6 раз3.

Каждой будущей маме нужно помнить, что правильное питание и грамотно построенный образ жизни крайне важны во время беременности. Учитывая все вышеперечисленные нюансы, можно избежать многих проблем и спокойно сосредоточиться на предстоящих родах.

Противопоказания для ЛФК при беременности

  • заболевания с повышенной температурой тела,
  • нефропатия,
  • преэклампсия,
  • эклампсия,
  • маточные кровотечения,
  • привычный выкидыш,
  • мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором,
  • повышение артериального давления,
  • обострение хронических заболеваний,
  • острые общие лихорадочные и инфекционные заболевания,
  • гнойные процессы в любых органах и тканях,
  • резко выраженные ранние и поздние токсикозы беременных,
  • многоводие,
  • противопоказания врача,
  • угроза выкидыша,
  • сильная усталость и плохое самочувствие,
  • нарушения координации движений,
  • сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

Что происходит в 3 триместре беременности?

3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни – это хорошая замена другим физическим нагрузкам.

Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.

Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.

Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.  

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.  

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Триместры беременности по неделям

Общеизвестно, что женщина вынашивает ребенка 9 месяцев, или примерно 280 дней. В акушерской практике принято деление беременности на триместры. Сколько триместров в беременности? Всего их три, и в каждом триместре будущую маму и ее малыша ожидают приятные изменения и серьезные опасности. Для удобства наблюдения за беременной, врачи используют календарь беременности по триместрам, а триместры беременности расписывают по неделям.

Первый триместр беременности: 1-12 недели

В первом триместре беременности проявляются так называемые симптомы беременности: отсутствие очередной менструации, ранний токсикоз и др

Именно в этот период происходит закладка всех жизненно важных систем ребенка, поэтому так важно знать, сколько длится первый триместр беременности, какие опасности подстерегают маму и малыша. Рассмотрим первый триместр беременности по неделям

Ваш малыш растет:

  • 1-2 недели – в организме будущей матери развивается яйцеклетка, примерно в конце второй недели происходит овуляция и оплодотворение;
  • 3 недели – оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и закрепляется в слое эндометрия;
  • 4 -5 недель – формируется нервная трубка (будущая центральная нервная система), начинает биться сердце;
  • 6-7 недель – начинают формироваться позвоночник и полушария головного мозга, появляются зачатки глаз, ушных раковин, ручек и ножек, печени, желудка, поджелудочной и щитовидной желез;
  • 8-9 недель – все черты лица уже различимы, формируются половые органы, кишечник, на кистях рук появляются пальчики;
  • 10-12 недель – малыш начинает двигаться, на пальчиках появляются ноготки, а в деснах – зачатки зубов. Полностью сформировано сердце, а эндокринная система начинает вырабатывать гормоны.

Вы меняетесь: примерно на 6-ой неделе беременности появляются признаки токсикоза: утренняя тошнота и рвота. Грудь набухает и становится чувствительной, вы все чаще посещаете туалет – растущая матка давит на мочевой пузырь. Вы быстро утомляетесь, много спите, часто раздражаетесь и плачете. Это нормально – ваш организм перестраивается «на беременный лад».

Важно! Первый триместр врачи считают наиболее опасным для малыша: любой сбой, инфекция, нехватка витаминов или дисбаланс гормонов в организме мамы могут привести к выкидышу. Критическими для ребенка являются 3-4 недели беременности (когда происходит имплантация плодного яйца в матку) и 8-12 недель (в этот период особенно сильна «гормональная буря» у беременной)

Второй триместр беременности: 13-27 недель

Это время считается самым легким и приятным периодом беременности: токсикоз отступил, животик еще только начинает расти, плаксивое настроение первых недель сменилось радостным ожиданием, хочется сделать тысячу дел. Именно во втором триместре женщины по-настоящему расцветают.

Ваш малыш растет и очень быстро! Если в начале второго триместра его рост составляет примерно10 см, а вес – 30 г, то к концу этого периода (27 недель) ребенок в среднем весит около 1,2 кг при росте 35 см! Кроме того, уже можно определить пол малыша. Скелет полностью сформирован, развиваются мышечная система и головной мозг. Малыш много двигается, и на 18-22 неделе мама уже может ощущать первые шевеления.

Вы меняетесь: ваш животик становится все более заметным. Сейчас самое время обзавестись «беременным» гардеробом, а врач посоветует носить бандаж (с 20-22 недели). Единственное, что может омрачить этот прекрасный период – боли в спине или тазобедренных суставах.

Важно! На этом этапе можно определить генетические аномалии и тяжелые пороки развития плода, поэтому если вы в группе риска, обязательно пройдите «тройной тест». Третий триместр беременности: 28-40 недель

Третий триместр беременности: 28-40 недель

Это последний триместр беременности, самый трудный для будущей мамы: вес и пропорции тела изменились настолько, что уже тяжело ходить, спать и даже дышать. Кроме того, женщину одолевают страхи, она вновь становится эмоциональной и раздражительной.

Ваш малыш растет: все его органы сформированы. Ребенок уже слышит, делает дыхательные движения, различает вкус. Головка покрывается волосиками, а тело – смазкой, которая поможет пройти по родовым путям.

Вы меняетесь: матка продолжает расти, и вам уже тяжело дышать. Могут появиться ложные схватки – матка начинает подготовку к родам. Вы снова быстро устаете, часто бегаете в туалет, плохо спите.

Важно! На 28-32 неделе беременности могут появиться признаки позднего токсикоза: отеки, повышение артериального давления, быстрый набор веса, белок в моче

Что такое триместр сколько недель в 1 триместре

Как в гинекологической практике ведется отсчет срока беременности:

  1. При помощи акушерского метода. Его врач отсчитывает от 1-го дня месячных, которые прошли до оплодотворения. С этого дня начинается созревание яйцеклетки. Продолжительность срока составляет 40 недель. Результаты проведенных УЗИ получают оценку врачей на основе акушерского метода подсчета.
  2. Отсчет по эмбриональному сроку. Ведется отсчет от момента овуляции. Этот срок на 14 дней короче акушерского. Гинекологи не доверяют этому методу, потому что рассчитать точный день, в который произошло оплодотворение, достаточно сложно.

Время вынашивания малыша составляет ровно 9 месяцев. Этот период делят на три части, которые называют триместрами. Первый триместр состоит из первых трех месяцев беременности. Он включает в себя с 1-13 акушерскую неделю.

1 триместр – важный период в жизни будущей мамы

Задачи ЛГ в I триместре беременности:

Активизация сердечно-со­судистой и бронхолегочной систем для улучшения общего обмена веществ и повышения адаптационных возможностей; улучшение пси­хоэмоционального состояния беременной; улучшение кровообращения в малом тазу и нижних конечностях для профилактики венозного застоя; укрепление мышц спины, брюшного пресса и нижних конечностей для профилактики болевых синдромов опорно-двигательного аппарата; обучение волевому напряжению и расслаблению мышц и правильному дыханию; сохранение и развитие подвижности позвоночника и других суставов.

Особенности организма беременной в I триместре требуют индивидуальных комплексов упражнений. В комплекс включают динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, мышечного «корсета», упражнения на расслабление. Упражнения должны быть простыми и охватывать большие группы мышц. Движения выполняют в пол­ном объеме. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение брюшному и грудному дыханию.

При выполнении упражнений используют все основные исходные положения. Процедуры лечебной гимнастики проводят в умеренном, спокойном темпе, избегая излишнего возбуждения нервной системы. Дыхание должно быть спокойным и ритмичным. Координационная легкость выполняемых упражнений, их невысокая интенсивность, постепенно адаптирующая сердечно-сосудистую и бронхолегочную системы к физическим нагрузкам, позволяют рекомендовать их всем беременным независимо от общего состояния. Тем не менее женщины, занимавшиеся спортом до беременности, могут продолжить тренировки, но с меньшей интенсивностью и исключив соревновательные нагрузки.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.

1 триместр (до 12-й недели)

Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:

  • еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
  • избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
  • в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др

Именно первый триместр входит в зону особого риска. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять медикаментами и пить антибиотики – они могут привести к родовым патологиям и выкидышу.

2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)

Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.

3 триместр (с 25-й недели до момента родов)

Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.

Первый триместр — этапы развития ребенка

В момент, когда зародыш появляется, ему уже две недели, так как акушерский срок считается с первого дня последней менструации. Истинный срок начинает свой счет сразу после наступления беременности.

Конец второй – начало третьей недели беременности. На этом сроке формируется хромосомный набор будущего ребенка, который определяет цвет глаз, пол и другие признаки. Далее наступает период имплантации, когда эмбрион внедряется в матку.

4 неделя. Размер малыша – небольшое зернышко. На этом сроке происходит закладка органов и тканей малыша.

5 неделя. Размер – 3-4 мм. На этом сроке происходит закладка нервной трубки. Для нормального формирования нервной трубки необходима фолиевая кислота, поэтому беременным рекомендуют употреблять данный витамин.

6 неделя. Размер – 5-7 мм. Начинается формирование кишечника, появляются зачатки рук и ног.

7 неделя. Размер – 1,3 см. Появляются межпальцевые промежутки, ручки и ножки продолжают формироваться, появляются уши и нос.

8 неделя. Размер – 1,6 мм. Активно формируются черты лица и внутренние органы, появляются пальчики и веки, головной мозг разделяется на три отела.

9 неделя. Размер – 2,3 см. Появляются зачатки языка и зубов, виднеется шея, формируются лучезапястные и голеностопные суставы, формируется диафрагма, формируются клапаны сердца. Развивается кровеносная и половая система.

10 неделя. Размер – 3 см. Активно растет череп, желудок и кишечник продуцируют пищеварительные соки, печень вырабатывает желчь, поджелудочная железа – инсулин, половые органы приобретают форму, характерную полу. Развивается сосательный рефлекс.

11 неделя. Размер – 4 см. Рост клеток мозгового вещества, происходит разграничение центральной и периферической нервной системы, развивается хватательный рефлекс, сердце заканчивает свое развитие, растет печень.

12 неделя. Размер – 5,3 см. Активное развитие мозга, начало производства гормонов гипофизом, красный костный мозг производит лейкоциты, почки вырабатывают мочу.

Основные анализы и обследования

Дополнительно При планировании беременности рекомендуется подготовить организм женщины к процессу вынашивания ребенка. Необходимо вылечить имеющиеся соматические заболевания, если таковые имеются, и сдать анализы крови на определение группы крови и резус-фактора, коагулограмму.

При постановке на учет в женскую консультацию на 6-7-8 неделе беременности женщина получает список необходимых к сдаче анализов и список консультаций узких специалистов (окулист, ЛОР, стоматолог, терапевт).

К концу 1-го триместра у беременной женщины должно быть пройдено первое скрининговое УЗИ плода. Обычно данное исследование назначают на 12-13 неделе, а в совокупности с двойным гормональным тестом (измерение хорионического гонадотропина человека и плацентарного протеина, ассоциированного с беременностью), оно дает более информативные результаты по определению возможной хромосомной патологии плода.

Так же ультразвуковое исследование в данном сроке беременности позволяет установить:

  • Точный срок беременности;
  • Количество плодов в полости матке;
  • Наличие наиболее грубых пороков развития плода (отсутствие конечностей, тяжелых пороков сердца и др.).

Медицинские обследования и анализы

Встать на учет к гинекологу необходимо до 10 недели беременности, чтобы врач успел выявить возможные риски и вовремя принять необходимые меры. Если беременность протекает нормально, до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно раз в месяц-полтора. С учетом того, что большинство мам узнают о своей беременности на 3-5 неделях, за первый триместр они успевают навестить гинеколога дважды.

Первый прием будет самым длительным, поскольку гинекологу необходимо собрать подробные сведения о вашем здоровье. Врач измерит ваш вес, рост, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок на флору (для выявления воспалительных процессов и некоторых инфекций половых органов). Все данные будут занесены в обменную карту — с ней вы впоследствии поедете в родильный дом.

В конце первого визита врач даст направления на следующие анализы:

  • общие анализы мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на группу крови и резус-фактор,
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты,
  • анализ крови на токсоплазмоз и краснуху,
  • анализ на определение глюкозы в крови,
  • анализ на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям беременным назначаются ЭКГ и обследование на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

Вас также попросят получить консультации нескольких специалистов: терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и офтальмолога. Если вы страдаете хроническими заболеваниями, этот список может быть расширен.

Повторный визит гинеколог назначит на 11-12 недели беременности. На этом сроке необходимо будет провести УЗИ и сделать биохимический скрининг (так называют исследование крови на определенные вещества, которые вырабатываются в период беременности).

  • УЗИ позволит установить истинный срок беременности, исключить различные патологии (пузырный занос, внематочную беременность, кисты яичников и др.) и выявить риски генетических нарушений у плода (например, синдрома Дауна).
  • С помощью биохимического скрининга также выявляются возможные хромосомные мутации у плода, определяются замершая беременность и риски выкидыша.

Важно знать, что плохие результаты УЗИ или биохимического скрининга еще не говорят о 100% наличии патологий, а лишь показывают, на что стоит обратить внимание. Если ваши данные будут отклоняться от норм, врач предложит пройти дополнительное обследование.

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector