30 неделя беременности: рост, вес, развитие плода

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода — частый повод для беспокойства во время беременности. Однако главное тут — не начинать волноваться слишком рано. Довольно долго малышу будет достаточно места в матке для свободного плавания, кульбитов и элегантных разворотов.

В сроке до 28 недель беременности попкой или ножками к выходу лежит 20–25 % плодов, но лишь 7–16 % остается в таком положении до 32 недель беременности. К сроку родов большинство детишек разворачиваются головкой вниз, готовясь к выходу в большой мир, и только 3–4 % упрямцев продолжают «сидеть на попе ровно»1.

Причины тазового предлежания

В большинстве случаев тазовое предлежание возникает без видимой причины, просто как один из вариантов расположения плода в матке. Однако в 15 % случаев найти объяснение такому поведению можно — что-то мешает ребенку занять другую позицию. Так бывает при многоплодных беременностях, при многоводии или маловодии (амниотической жидкости слишком много или слишком мало), при аномалиях развития матки (седловидность или двурогость) или миомах матки, в случаях, когда плацента перекрывает выход из матки.

Как диагностируют «поворот не туда»

Врачи акушеры-гинекологи последние 100 лет определяют расположение плода в матке руками с помощью приемов Леопольда. Когда на приеме или в роддоме врач трогает живот беременной женщины руками, он занимается именно этим — уточняет расположение плода в матке. Точность наружного акушерского обследования довольно высока, но не стопроцентна.

В 1991 году провели любопытное исследование2 — опытный клиницист осмотрел 138 женщин в сроке беременности от 30 до 41 недель, а после этого всем пациенткам выполнили УЗИ. Эксперт выявил три из восьми тазовых предлежаний и в шести случаях ошибочно диагностировал тазовое. Ошибиться очень просто при ожирении матери, полном мочевом пузыре, миоме матки, многоводии или расположении плаценты по передней стенке. Уточнить предлежащую часть помогает влагалищное исследование или УЗИ.

Часто женщины и сами догадываются, что малыш «сидит на попе»: когда головка плода, подпирающая диафрагму, мешает дышать или ребенок активно пинает маму в нижней части живота.

Попытки «изменить направление»

В сроке 36–38 недель можно предпринять попытку наружного поворота плода. Метод этот непростой и имеет ряд ограничений. Эта процедура проводится под ультразвуковым контролем, контролем сердцебиения плода и только в условиях акушерского стационара, где есть возможность быстро прекратить поворот в случае внезапных проблем (отслойка плаценты или излитие околоплодных вод) и выполнить кесарево сечение.

Считается, что наружный акушерский поворот проходит успешно в половине случаев, но есть особенно хитромудрые плоды, которые после успешного разворота снова возвращаются в исходное положение. Как проводится наружный поворот, любопытные могут посмотреть на сайте ВОЗ.

Методики ведения родов

Помощь при родах в тазовом предлежании имеет свои особенности. Первое пособие было предложено французским врачом Жаком Гиему (Jacques Guillemeau) в 1609 году. Позднее многие выдающиеся врачи предлагали свои варианты ведения таких родов. В нашей стране принято пособие, предложенное Наполеоном Аркадьевичем Цовьяновым в 1928 году. Суть метода — сохранять членорасположение плода до рождения головки.

Немецкий ученый Эрих Брахт в 1936 году предложил аналогичный метод ведения родов, но в сочетании с давлением на головку через дно матки. Эти методы живы до сих пор, но у нас в стране это «пособие по Цовьянову», а в Германии — «метод Брахта».

Как развивается?

До появления на свет малыша остались считанные недели. У крохи есть еще совсем немного времени для подготовки к тому, чтобы родиться. Все системы детского организма в это время начинают работать в более интенсивном режиме.

Главная особенность данного периода — активизации работы легких. Постепенно в них появляется особое вещество – сурфактант. Он выстилает дыхательные альвеолы изнутри и необходим для того, чтобы легочные пузырьки не «склеивались» при дыхании. Природой задумано так, что без сурфактанта наши легкие не могут полноценно работать, а осуществление нормального дыхания невозможно.

У малыша начинают происходить изменения и в бронхиальном дереве. С каждым днем оно становится более ветвистым за счет дифференциации бронхов. Совершая глотательные движения и проглатывая околоплодные воды, малыш тренирует не только свое пищеварение, но и дыхательную систему. С каждым днем его грудная мускулатура работает все более интенсивно.

Такое строение легких обеспечивает то, что рожденный на 32 неделе малыш является уже жизнеспособным. После рождения на свет он уже может сделать свой первый самостоятельный вздох. Это возможно благодаря тому, что легкие уже могут самостоятельно расправиться при дыхании.

Способность к жизни вне материнской утробы на этом сроке также обусловлена и тем, что у плода активно работает сердце. За сутки оно способно перекачивать литры крови. Строение сердца плода такое же, как у взрослых.

Активный метаболизм ребенка способствует тому, что его сердечно-сосудистая система работает в более интенсивном режиме. Для роста необходимы питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам. «Прокачивает» кровь по артериям сердце. Такую его функцию врачи называют насосной.

Активный рост ребенка сопровождается повышением насосной функции сердца. Это проявляется тем, что частота сердцебиения у малыша несколько выше, чем у взрослого. Нормы ЧСС, определяемые на этом сроке беременности, представлены в таблице, расположенной ниже.

Отличительной особенностью этого периода является также интенсивное развитие нервной системы. Большинство органов уже сформировано. Однако с каждым днем происходит их развитие.

Весьма специфические изменения происходят в головном мозге. Так, в нем увеличивается количество извилин. Борозды, которые придают мозговой коре характерный неровный вид, с каждым днем становятся все более глубокими. Такие изменения структуры ткани головного мозга способствуют тому, что у плода меняется поведение.

У ребенка возникают рефлексы, количество которых с каждым днем увеличивается. Рефлекторная деятельность для малыша необходима. Без наличия основных рефлексов малыш не сможет адаптироваться к новой среде, которая его ждет уже совсем скоро – через несколько оставшихся до родов недель.

Активное развитие центральной нервной системы и анализаторов способствуют тому, что у малыша возникают свои собственные ощущения

Важно отметить, что чувствовать на 32 неделе плод может довольно много. Например, он способен определять различные вкусы. Делает он это во время проглатывания околоплодных вод

Делает он это во время проглатывания околоплодных вод.

Жидкость, попадая на язык малыша, вызывает раздражение особых рецепторных окончаний – сосочков. С их помощью довольно просто плод может различить соленый, сладкий и даже горький вкус.

Также малыш способен реагировать на яркий свет. Глаза у малыша снаружи прикрыты веками, однако он может их открывать и закрывать. Ребенок имеет циркадный ритм, то есть способен бодрствовать днем и спать ночью. Если глаза малыша открыты, то он может воспринимать яркие лучи, которые попадают на его лицо. Если свет при этом слишком сильный, то малыш постарается от него отвернутся, а в некоторых случаях даже сменит свое положение в материнской утробе.

Количество рецепторов на коже у ребенка увеличивается. Малыш уже способен воспринимать боль. Вообще, с каждым последующем днем беременности восприимчивость плода к различным внешним раздражителям будет усиливаться. Эта реакция считается вполне нормальной и свидетельствуют о том, что детский организм готов адаптироваться к новым условиям внешней среды.

Как меняется вес малыша при беременности?

Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: развитие плода на 30 неделе беременности: нормы веса и роста

В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.

Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы прибавки веса при беременности по месяцам

В первом триместре

Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.

Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.

Во втором триместре

С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.

Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: развитие плода на 24 неделе беременности

В третьем триместре

Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.

Каковы нормы прибавки веса и роста грудничка?

К счастью, еще не стандартизировано, сколько точно должен весить ребенок при рождении, и какой должна быть длина тела младенца. Средний рост новорожденного колеблется от 46 до 56 см, а средним весом считаются цифры от 2,6 до 4 килограммов

На крупных детей, весящих больше 4 кг, специалисты обращают пристальное внимание, так как такая большая масса может быть признаком нарушений в организме. Так же серьезно врачи относятся и к грудничкам, родившимся с весом ниже нормы

Длина тела новорожденных, как правило, соотносится с их весом

Основываясь на значениях, полученных при измерении, педиатры оценивают, идет ли развитие детей соответственно стандартам ВОЗ. В случае недостатка веса, врачи рекомендуют, на сколько увеличить объем потребляемой пищи, в случае «опережения графика» -посоветует снизить количество молока, чтобы остановить слишком резкий набор массы. Как правило, мер с изменением объемов еды достаточно для корректировки. Если они не изменяют ситуации, и педиатр заподозрит какие-то заболевания, он назначит необходимые анализы для их диагностики

Длина тела новорожденных, как правило, соотносится с их весом. Основываясь на значениях, полученных при измерении, педиатры оценивают, идет ли развитие детей соответственно стандартам ВОЗ. В случае недостатка веса, врачи рекомендуют, на сколько увеличить объем потребляемой пищи, в случае «опережения графика» -посоветует снизить количество молока, чтобы остановить слишком резкий набор массы. Как правило, мер с изменением объемов еды достаточно для корректировки. Если они не изменяют ситуации, и педиатр заподозрит какие-то заболевания, он назначит необходимые анализы для их диагностики.

младенец в первый месяц жизни начинает трудный процесс адаптации к новой для него среде. После рождения он немного теряет в весе, но, привыкнув к пище, постепенно набирает его. Вне зависимости от того, сколько после рождения малыша показали весы в родблоке, к концу первого месяца жизни малыш «пополнеет» на 600 грамм и вытянется в среднем на 3 сантиметра. на втором и третьем месяце организм малыша уже привыкает переваривать материнское молоко или смеси и за счет этого продолжает активно расти. Длина его тела за каждый период увеличится на 3 см, а масса на целых 800 грамм. Вместе с телом растет и окружность головы — на 1,5 сантиметра каждый месяц. К исходу первого триместра жизни малыша объем потребляемого им молока удваивается, поскольку активно растущий и развивающийся организм требует много питательных веществ и энергии. дальше рост и набор массы младенцем, если верить цифрам статистики ВОЗ, слегка замедляются. Но, тем не менее, в среднем новорожденные за четвертый месяц жизни прибавляют 750 гр., за пятый — 700 гр., длина тела увеличивается на 2,5 и 2 см соответственно. На исходе этого периода младенец должен весить вдвое больше относительно той цифры, что указана на его бирочках из роддома. за шестой, седьмой и восьмой месяц жизни ребенок тяжелеет на 650, 600 и 550 грамм соответственно. Это время для малыша полно приятных открытий возможностей своего тела — он начинает ползать и самостоятельно садиться. Материнского молока для восполнения сил уже не хватает, и мамы по рекомендациям педиатра начинают вводить в прикорм детей фрукты, овощи и каши. Количество кормлений в сутки уменьшается с 6 до 5, зато объем пищи теперь составляет 180 грамм

Каждый месяц этого интересного и важного периода своей жизни малыш подрастает на 2 см. темп роста ребенка постепенно замедляется, и теперь младенец подрастает на 1,5 сантиметра в месяц. Объем порций теперь увеличиваются до 250 грамм за одно кормление, а вместе с ними и вес малыша

Объем порций теперь увеличиваются до 250 грамм за одно кормление, а вместе с ними и вес малыша

За девятый месяц он прибавит 500 гр., за десятый — 450, а за одиннадцатый — 400. к первому дню рождения малыш, как правило, утраивает свой первоначальный вес, а в целом должен подрасти на 25 сантиметров. Это колоссальный скачок, требовавший больших сил и энергии у организма. Когда-то крошечный сморщенный младенец теперь превратился в крепенького ребенка, кушающего вместо молока вполне человеческую пищу — пюре, паровые котлеты и супы.

Как вы видим, рост и вес ребенка до года активно увеличиваются, каждый месяц происходят значительные прибавки. О том, сколько весит ваш новорожденный, вам будет говорить педиатр на приеме, он же озвучит, сколько должен весить средний младенец по мнению ВОЗ.

Пол ребенка и возможные патологии развития

Точность определения половой принадлежности малыша полностью зависит от срока его развития. Гениталии эмбрионов не дифференцированы до 8-й недели их развития.

Формирование первичных половых признаков длится на протяжении четырех недель и заканчивается к началу четвертого месяца беременности.

Именно поэтому пол развивающегося плода определяют позже – начиная с 17-й недели беременности.

Пол, установленный УЗИ на 30-й и последующих неделях вынашивания, можно считать наиболее вероятным, погрешность его определения будет равняться всего одному проценту.

Фото:

В этот период плод имеет превосходную внутриутробную подвижность, которая позволяет врачу тщательно рассмотреть его со всех сторон и отметить половые различия.

Врачи-гинекологи говорят, что такое свободное внутриутробное перемещение плода – норма. Конечно, случается, что врач допускает ошибку, называя пол будущего ребенка, однако вероятность этой ошибки сведена к минимуму.

По истечении 30-ти недель развития у мальчиков и девочек отчетливо просматриваются наружные гениталии.

На ультразвуковом исследовании, проводимом в границах 30-ти недель развития плода, смотрят не только на плод, но и на состояние внутренних органов женщины.

READ Развитие ребенка, видимое на УЗИ к 24 неделе беременности

Верхний край матки на этом сроке расположен выше района пупка, норма толщины плаценты составляет три с половиной сантиметра.

Скрининг показывает, нет ли у беременной женщины истмико-цервикальной недостаточности, миом большого размера или гипертонуса матки.

Кроме того, на этом сроке легко определить возможную гипоксию плода – нехватку кислорода, которая замедляет его развитие и снижает активность.

Вовремя пройденное УЗИ покажет, все ли в порядке с плацентой, нет ли ее отслойки или преждевременного старения тканей.

Также УЗИ, проведенное в 30 недель, помогает обнаружить различные патологии кровотока, проходящего через пуповину к плаценте.

Чтобы убедиться в здоровье своего малыша, можно попросить врача о том, чтобы он выдал вам направление на допплерометрию – процедуру, выявляющую некоторые патологии развития плода.

Видео:

Прохождение этого исследования является обязательным для тех пациенток, беременность которых была связана с различными осложнениями.

Если патологии любого рода будут выявлены, врач незамедлительно сообщит об их наличии. Женщина, состояние которой так или иначе вызывает опасения у докторов, будет направлена на прием к гинекологу, курирующему беременность.

Врач, обладающий полномочиями и разбирающийся в патологиях беременности, проанализирует показания УЗИ и в соответствии с ними примет решение о правильном и эффективном лечении.

Опасности и осложнения

Тридцатая неделя беременности, в целом, спокойный и безопасный период. Основные угрозы позади, и, если беременность не осложнена маловодием, многоводием, патологиями плаценты, будущей матери необходимо следить только за массой тела и отеками.

С многоводием и маловодием сталкиваются 1,5% беременных. В умеренной степени оба состояния поддаются терапии, но требуют тщательного наблюдения и особой тактики ведения беременности и родов.

Патологии плаценты — комплекс аномалий развития плаценты, влияющий на жизнеспособность и здоровье ребенка. Основными причинами патологического развития плаценты считаются инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные в первом или втором триместре, экстрагенитальные патологии матери (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, необструктивный хронический бронхит и пр.). Отклонения в развитии плаценты определяются в ходе ультразвукового исследования. При некоторых патологиях диагноз ясен уже на втором плановом УЗИ. Для уточнения других потребуется несколько УЗИ в динамике.

Нормальная прибавка к 30 неделям составляет 7-8 кг. Чуть меньше половины этого веса — масса матки, плода и объем околоплодных вод. Остальное — подкожно-жировая клетчатка, набранная материнским организмом, и…отеки. Вот за ними и нужно тщательно следить. Явные отеки видно невооруженным глазом:

• с пальцев не снимаются кольца;
• в привычной обуви тесно;
• при надавливании на голень образуется чуть более светлая ямка, исчезающая в течение 40-60 секунд.

Не все явные отеки — классические признаки гестоза. Но при наличии хронических заболеваний сердца и почек, лишнем весе они становятся первыми сигналами опасности.

Скрытые отеки опасны тем, что ноги, руки и лицо выглядят совершенно нормальными, не отечными, а в это время гестоз набирает силу.

Контролировать скрытые отеки можно только двумя способами: регулярно взвешиваться и сравнивать количество выпитой жидкости с объемом выделенной мочи. Взвешивание — самый простой и доступный способ. Согласно ему, прибавка за неделю более чем на 450-500 грамм — симптом скрытых отеков.

Сообщите о своих измерениях акушеру-гинекологу и обязательно сдайте анализ мочи. Если результаты покажут наличие белка, госпитализация обязательна!

Возможные проблемы

В этот период внимательное отношение к собственному самочувствию особенно важно. Незначительные, на первый взгляд, симптомы могут быть признаками угрожающих жизни состояний

Преждевременные роды

Преждевременное родоразрешение встречается не так уж и редко. несмотря на сформированность малыша, оно чревато рядом проблем:

1. Незрелость легких. Созревание легких в норме произойдет ближе к 36-37 неделям. Роды на более ранних сроках могут привести к тому, что ребенку потребуется интенсивная терапия в течение нескольких недель.
2. Незрелость нервной системы. У ребенка, , еще могут отсутствовать необходимые рефлексы. Из-за незрелости нервной системы, дети, рожденные раньше срока, нуждаются в регулярном контроле со стороны невролога хотя бы в течение первого года жизни.
3. Отсутствие терморегуляции. Белый жир, которые помогает организму удерживать тепло, сейчас только начинает закладываться. Поэтому ребенку может потребоваться специальный бокс или одеяло с подогревом.

У детей, рожденных раньше срока, наблюдается отставание в физическом и интеллектуальном развитии в первые месяцы жизни. При правильном уходе они постепенно “догоняют” сверстников, рожденных в срок.

Признаки близкого начала родового процесса:

• отхождение слизистой пробки;
• опущение живота;
• отечность (если она была до этого) становится менее выраженной;
• диарея.

При наличии таких признаков стоит обратиться к своему гинекологу. Он прослушает сердцебиение ребенка, проведет необходимые замеры и даст направление на цервикометрию. Если у женщины начался родовой процесс, но при этом амнион (плодный пузырь) цел, ее оформляют в стационар, где начинают ставить препараты для прекращения родовой деятельности (Гинипрал, Ритордин, Сальбутамол). Эти препараты вводятся через капельницу и только под врачебным контролем.

Маловодие

Недостаточное количество околоплодных вод называют маловодием. Внешне оно проявляется рядом признаков:

• размеры ОЖ и ВДМ ниже нормы для установленного срока;
• очертания тела ребенка достаточно четко видны через живот;
• шевеления плода причиняют сильную боль и дискомфорт.

Причин у такого состояния может быть несколько:

• маточно-плацентарная недостаточность;
• подтекание околоплодных вод;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• пороки развития у ребенка.

Маловодие диагностируют реже, чем многоводие, но оно также опасно

При установленном маловодии беременную направляют в стационар, где устанавливают возможную причину нарушения и подбирают индивидуальную тактику лечения.

Гестоз

Гестоз — тяжелое осложнение беременности, которое может привести к гибели матери. Он сопровождается повышением давления, наличием белка в моче, отеками, сильным набором веса, судорогами. Его еще называют преэклампсией.

Шкала оценки состояния беременной

На шкале оценки состояния можно увидеть основные признаки гестоза. Единого мнения о возможных причинах нарушения в данный момент нет. При установленной преэклампсии беременную направляют под наблюдение в стационар, где ведется контроль уровня белка в моче, артериального давления, отеков. При необходимости назначается прием мочегонных и противосудорожных средств, диета, постельный режим.

Признаки беременности 30 неделя

Вы, возможно, набрали от 10 до 15 килограммов,а вес плода в 30 недель-1,5кг, что является почти пределом для женщин со средним индексом массы тела (ИМТ) до беременности. Если вы беспокоитесь о том, чтобы набрать слишком много веса, не переживайте. Вам все равно понадобятся запасы питательных веществ, когда вы начнете кормить грудью. Это не повод, чтобы много кушать – у вас еще есть 10 недель, чтобы избежать осложнений, таких как  гестационный диабет  или  преэклампсия .

То, что ваш ребенок проводит время в утробе, не означает, что вы должны ожидать, что он будет меньше двигаться. Продолжайте следить за движениями вашего  ребенка,  такими как удары руками и ногами.

30 недель беременности что происходит как выглядит живот фото: