41-я неделя беременности

Почему каменеет живот и когда отходит пробка

Если у вас на 41 неделе беременности каменеет живот, то скорее всего роды уже близко и пора собирать сумку. Многие женщины отмечали, что перед самыми родами он становился твердым из-за напряжения мышц. Таким образом матка готовится к приближающейся родовой деятельности, увеличивается ее тонус. Со временем он станет мягче, а потом опять окаменеет. Чем меньше перерыв, тем ближе роды. Это и называют схватками.

При появлении тонуса не стоит беспокоиться, так как это является нормой. Если после сокращения мышц долгое время не наступает их расслабление нужно немедленно посетить гинеколога. Также стоит обратиться к врачу, если женщина испытывает сильнейшую боль, вызванную тонусом.

Теперь поговорим о пробке. Она состоит из слизи и на протяжении всей беременности защищает организм женщины и растущий плод от инфекций и загрязнений. Пробка закрывает шейку матки. Она формируется на первых неделях беременности.

Отходит пробка тогда, когда шейка матки созревает. Иногда это происходит за 1-2 недели до родов, а иногда уже в процессе родовой деятельности.

Если на 41 неделе беременности отошла пробка, то скорее всего скоро у вас отойдут и воды. На более ранних сроках разрыв между этими двумя событиями может составлять несколько дней. После ее отхода нельзя принимать ванну и купаться. Это может стать причиной проникновения в организм восходящей инфекции.

Многие женщины не замечают, когда у них отходит пробка. Такое бывает, когда это совпадает по времени с излитием околоплодных вод.

Медикаментозные способы стимуляции родов в роддоме

Сначала давайте разберемся, как происходит механическая стимуляция родов, то есть медицинская. В зависимости от ситуации, в каждом конкретном случае врач может прибегнуть к разным методам стимуляции родовой деятельности. К каким именно:

1. Самая первая и распространенная процедура, которая для роженицы проходит абсолютно безболезненно – это отслоение околоплодных оболочек. Нужно отметить, что эта процедура хоть и безболезненная, но не очень эффективная. Она может не дать никаких результатов.
2. Если родовая деятельность не начинается, то роженице начинают вводить простагландины, которые способствуют раскрытию шейки матки, потому что под их действием (как и сперма, в которой очень много этих биологически активных веществ) она размягчается. Конечно, в роддоме простагландины вводятся во влагалище, как свечи для стимуляции родов. Они растворяются, женщина при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Вместо свечей может быть использован гель для стимуляции родов, в основе которого тоже простагландины. Его могут вводить каждый полчаса до тех пор, пока шейка матки не начнет активно раскрываться.
3. Если никакого результата и после вышеназванных препаратов для стимуляции родов заметно не будет, тогда врачи производят стимуляцию родов проколом околоплодного пузыря. Но это допустимо только в том случае, если головка ребенка опустилась уже на дно матки, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, аминокрючком гинеколог может зацепить не только околоплодный пузырь, но и кровеносный сосуд, что спровоцирует кровотечение.
4. После того, как произведен прокол пузыря, врач может поставить капельницу с окситоцином женщине, который стимулирует сократительную деятельность матки. Однако окситоцин может сделать эти схватки настолько болезненными, что женщина не сможет их долго терпеть. Вместе с окситоцином женщине нужно вводить и обезболивающее, которое немного облегчит ей ее состояние.
5. Последнее время многие родильные дома дают роженицам таблетки для стимуляции родов. Эти таблетки женщины пьют на ранних сроках беременности, чтобы искусственно прервать ее. Современные гинекологи считают, что применение данного метода стимуляции родовой деятельности наиболее приемлемый из всех существующих. Как правило, лучшие таблетки для стимуляции родов – Миропристон. Из-за того, что у этих таблеток есть противопоказания, к числу которых относится, например, диабет, могут быть применены и другие таблетки для стимуляции родов – Пенкрофтон.
6. Очень редко гинекологи используют Фолей для стимуляции родов. Это такое средство, которое имеет вид баллончика с трубочкой, вводящейся в шейку матки. Этот катетер для стимуляции родов повышает тонус и моторику матки. Врачу нужно будет через баллон для стимуляции родов вводить в шейку специальный физиологический раствор.

41-я неделя беременности – это нормально?

41 акушерская неделя – это девять с половиной месяцев. До этого срока дохаживает около 20% рожениц. Появление малютки на свет может произойти в любой момент. Мама периодически чувствует первые признаки – ложные схватки, боль в районе влагалища. Матка находится в тонусе, возможно обострение молочницы, тянущие боли в зоне поясницы. Все это говорит о скором родоразрешении, однако истинные схватки не спешат проявить себя…

Почему пошла 41 неделя, но ребенок не торопится родиться? На время вынашивания оказывают влияние такие факторы:

• наследственность,
• возраст матери,
• эндокринные патологии,
• продолжительность менструального цикла,
• дата последних месячных.

Желательно в период от 40 до 42 недель лечь в стационар, чтобы врачи могли контролировать самочувствие беременной. По мнению большинства акушеров, если нет симптомов в виде чересчур активного шевеления плода (кислородная недостаточность) и состояние мамы удовлетворительное, беспокоиться не о чем. Роды – очень индивидуальный процесс, и рано или поздно беременность закончится.

Возможные проблемы вынашивания на 41 неделе

На этой неделе сохраняется опасность отслоения плаценты. Чтобы это предотвратить будущей маме нужно избегать падений и резких прыжков. Также возможно развитие эклампсии — позднего токсикоза, который сопровождается судорожными припадками и коматозным состоянием

Гестоз поздних сроков может возникнуть и во время родов, поэтому будущей роженице важно контролировать показатели артериального давления и наличие отеков.

Многие женщины, чтобы ускорить наступление родов, начинают выполнять активные физические упражнения, ездить по кочкам и заниматься акупунктурой. Делать этого не рекомендуется, поскольку подобные действия могут отразиться на здоровье плода и будущей матери, а также привести к нарушению процесса родоразрешения.

Обратиться к гинекологу на 41 неделе беременности следует при обнаружении следующих нарушений и отклонений:

• Повышение тонуса матки, который сопровождается тянущими непрерывными болями внизу живота;
• Резкое увеличение или полное отсутствие шевелений плода;
• Усиление отеков;
• Появление коричневых, розовых, кровянистых вагинальных выделений;
• Повышение давления, температуры;
• Выделение крови из влагалища.

18 неделя беременности нет шевелений третья беременность

Беременность – это удивительный период в жизни каждой женщины. И любая будущая мама с нетерпением ожидает момента, когда она почувствует первые шевеления своего малыша. Но что делать, если и на 19 неделе плод не шевелится? Опасно ли это?

Итак, пошла 19 неделя беременности. Нет шевелений на этом сроке? Многие будущие мамочки начинают переживать по этому поводу и непременно отправляются к врачу с вопросом «19 недель, не чувствую шевелений».

Но любой опытный гинеколог скажет, что каждая женщина индивидуальна и нельзя точно сказать, на каком именно сроке она почувствует первые шевеления плода. Наступление этого момента зависит от множества факторов и особенностей.

И если в 19 недель ребёнок не шевелится, то это вариант нормы.

Вообще, обычно первородящие женщины начинают ощущать первые отчётливые толчки примерно в 20 недель, а повторнородящие – в 18. Но стоит повторить, что всё сугубо индивидуально. И если одна женщина, беременная впервые, ощутила движения в 17 недель, а другая до сих пор не ощущает шевеления ребёнка на 19 неделе, то паниковать не стоит.

Например, если будущая мама «в теле» и имеет довольно аппетитные формы, то жировая прослойка её толще, нежели у стройных дам. А это значит, что эта прослойка будет заглушать движения плода, так что полные беременные начинают ощущать первые шевеления на более поздних сроках, а худенькие – гораздо раньше.

Кроме того, если плодное яйцо закрепилось на задней стенке матки, то в таком случае толчки также будут ощущаться гораздо позже, нежели в том случае, если яйцо закреплено на передней стенке. Ещё одни распространённый повод для переживаний – это мало шевелений. Возможно, редкие шевеления являются следствием того, что малыш не очень активный.

Почему женщина не чувствует шевелений?

Теперь следует рассмотреть ситуацию,

Источник

Беременность 17-18 недель — это время, когда происходит интенсивное развитие и рост плода

Однако оно таит в себе и определенные опасности, поэтому будущей мамочке следует быть крайне осторожной и внимательно относиться к своему здоровью и к изменениям в организме, а также ощущениям, связанным с малышом

Развитие плода

На вопрос о том, как выглядит беременность 17 недель на УЗИ, можно сказать, что это маленький человек, который может сосать пальчик или чесать щечку.

А если говорить фактами, то с этого времени у малыша начинает работать своя иммунная система, его организм начинает продуцировать интерферон и иммуноглобулин.

Это значит, что ребеночку уже не опасны мамины инфекции, хотя, естественно, болеть ей нежелательно, по причинам, о которых речь пойдет ниже. Кроме того, в организме плода происходят следующие изменения:

Размеры плода на 17-й неделе

Расстояние от копчика будущего младенца до темечка достигает 13 см, а его вес — 140 г. Чтобы легче было себе представить, скажем, что плод по размерам соответствует ладони взрослого мужчины.

Что чувствует малыш

Когда наступает 17 неделя беременности, ощущения усиливаются не только у мамы, но и у ребеночка. В частности, он уже слышит даже негромкие звуки, узнает голоса членов семьи, на него оказывают влияние ваши эмоции и настроение. Таким образом, вы должны стараться избегать стрессов, чтобы не волновать малыша.

С этого возраста следует начинать и активное общение с ребенком, которому можно и нужно петь песенки, разговаривать с ним, а также включать веселую или успокаивающую музыку

В этот период важно, чтобы будущий папа также не оставался в стороне, ведь в таком случае младенец станет узнавать его голос еще до рождения

17 неделя беременности: ощущения

ИсточникИсточник

На восемнадцатой неделе беременности лежачее положение может доставлять Вам некоторый дискомфорт, так как увеличивающаяся матка занимает в брюшной полости всё больше места. Подушки могут решить эту проблему.

Как правило, помогает приподнятое положение ног, сон на боку с упором под спину. Здесь всё, в общем-то, зависит от Вашей фантазии. Универсальной позы для сна не существует – надеемся, Вы быстро найдете позу, которая обеспечит Вам максимально комфортный отдых.

Своими достижениями, к слову, можно и нужно делиться с «коллегами» – возможно, позы подойдут и им.

УЗИ на восемнадцатой неделе беременности

Дискомфорт может появиться и в области таза. Для этого советуем делать гимнастику до занятия лежачего положения. И не стесняйтесь часто посещать туалет – это избавит Вас от неприятных ощущений. Будущий ребенок

Длина малыша от макушки до пяточек составляет уже более 20 см, а вес – около 200 граммов. На восемнадцатой неделе идет активное формирование костей. Фаланги пальцев на руках и ногах уже окрепли, а на их коже появился уникальный узор – отпечатки пальцев!

Что предпримет доктор?

Врач, который ведет вашу беременность, не менее ответственен за рождение вашего малыша, чем вы сами. Сейчас главная его задача – определить, на самом ли деле вы перенашиваете. Поэтому, если на этом сроке роды не начинаются, к тому же нет никаких признаков их приближения, скорее всего, он назначит вам несколько обследований, чтобы обнаружить или исключить переношенную беременность:

— КТГ (кардиотокография) – позволяет определить изменения сердечных ритмов ребенка при воздействии различных факторов;

— УЗИ – дает информацию об уменьшении количества околоплодных вод, о степени старения плаценты, а значит – о ее способности обеспечивать ребеночка необходимым питанием, а также кислородом, как результат – о наличии гипоксии у плода;

— допплерография – даст картину кровотока в сосудах матки и плаценты.

Если же клинической картины, говорящей о переношенности, у вас не обнаружено, но при этом схваток нет – я не буду пугать вас лишними подробностями о причинах, внешней симптоматике и возможных последствиях переношенной беременности для вас с малышом. Просто терпеливо ждите своего часа теперь уже такой долгожданной встречи с малюткой, по возможности помогая матушке-природе настроиться на желанный процесс родоразрешения.

Роды на 41 неделе беременности

У всех роды протекают примерно по одному сценарию. Если у вас первые рода, то они как правило очень длительные. Период схваток у первородящих долгий и интервал сокращений у них медленный.

Вторые роды протекают стремительно и ваш малыш может родиться за несколько часов. Если вы находитесь дома, то стоит внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы успеть вовремя вызвать карету скорой помощи.

Признаки по которым роды начинаются:

• Отошла слизистая пробка;
• Небольшое подтекание или излитие околоплодных вод;
• Болезненные схватки, которые учащаются и усиливаются.

Нередки случаи, когда при постоянно нарастающих схватках плодный пузырь не лопается и акушеру приходится его прокалывать.

Почему не начинаются роды?

Наступила 41 неделя беременности, но никаких признаков родов нет? Беременная женщина может испытывать тревожное состояние. Ей хочется выяснить причины, почему не начинается родовая деятельность.

Причинами, по которым роды никак не начинаются, могут быть следующими:

1. Неверно высчитана дата зачатия.
2. Менструальный цикл у женщины нерегулярный. Чем больше длится цикл менструации, тем длиннее может продлиться беременность.
3. Наследственный фактор. Если в роду женщины рожали позже срока, то эта ситуация может повторяться на последующем поколении.
4. Психологический фактор. Сама мать может быть не готова к родовому процессу, и мысленно откладывать его.

Причины, по которым не наступают роды, могут быть разными

Если беременную женщину ничего не беспокоит, и малыш хорошо себя чувствует по результатам обследования, то нет причин для переживаний. Роды наступят в любом случае естественным путем, или же, если женщина действительно будет перенашивать, назначат стимуляцию.

Возможные осложнения

Конечно, в ряде случаев могут возникать осложнения, по которым естественный процесс затягивается. Беременность действительно может быть переношенной, если не начинаются схватки после окончания 42 недели.

Главными осложнениями переношенной беременности является неполноценное поступление кислорода ребенку, вследствие того, что плацента стареет и перестает выполнять свои функции.

Также осложнения могут возникнуть в процессе самих родов, так как малыш уже значительно окреп, и ему будет тяжело продвигаться по родовым путям, что принесет сильные болевые ощущения матери.

Что испытывает мама?

По отзывам будущих мам, оставленных ими на просторах интернета, можно смело сказать, что ощущения на этом сроке у разных женщин практически одинаковые. Женщины чувствуют усталость и изможденность, многие подвержены депрессии из-за этой хронической усталости и страха перед предстоящими родами.

Даже если не наблюдается никаких внятных первых признаков приближающихся родов, почти все будущие мамочки жалуются на болевые ощущения в области лонного сочленения.

Под действием гормона релаксина происходит размягчение тазовых костей, это поможет ребенку легче преодолеть родовые пути. Нагрузка на лоно велика — малыш уже большой и ощутимо давит вниз, поэтому болевые ощущения на этом сроке, если они не носят постоянного мучительного характера, если не ограничивают движений, считаются вполне нормальным явлением.

На 41 неделе многие женщины страдают от проблем с кишечником. Тошнота, изжога, запор, понос, реже рвота — последствия сдавливания большой маткой петель кишечника. Даже легкая пища может вызвать неприятные ощущения и метеоризм, ведь петли смещены вверх.

Боль в правом боку чуть ниже ребер говорит о нарушении оттока желчи, поскольку и желчному пузырю «достается», он сдавлен снизу. От существенного давления матки на нижнюю часть, лоно и нижние вены на столь большом сроке у женщины часто проявляется , болит копчик.

Шевеления малыша могут быть достаточно болезненными для его мамы, особенно, если она имеет худощавое телосложение. Это также вполне физиологическое и естественное ощущение, ведь вод стало меньше, и амортизация снизилась.

На фоне переживаний, не самого лучшего физического состояния и самочувствия у беременных на этом сроке часто нарушается сон, они начинают страдать бессонницей. Некоторые даже утверждают, что бессонница является предвестником родов, но прямой связи с медициной не обнаружено.

Предвестники родов

У первородящих

Проявление предвестников родов на 40 неделе беременности может происходить как слабо, так и ярко выраженно и доставлять будущей мамочке чувство дискомфорта. Первородящие женщины могут спутать начало родовой деятельности с обычным недомоганием, поскольку первые признаки часто носят плавный и незаметный характер.

Предвестники родов, которые может заметить первородящая на 40 неделе:

1. Опущение живота – когда малыш упирается в малый таз и начинает оттягивать матку вниз. Благодаря этому уменьшается давление на легкие и желудок, отмечается изменение походки, исчезновение изжоги.
2. Боль в области поясницы. Также пациентки на 40 неделе беременности часто жалуются, что у них тянет живот и покалывает в области лобкового симфиза.
3. Тренировочные схватки, которые можно узнать по нерегулярности и различной продолжительности. К тому же они проходят совершенно безболезненно. Врачи рекомендуют в таком случае немного посидеть или полежать, если неприятные ощущения исчезли, значит, схватки были ложными.
4. Выделение пробки, которая представляет собой слизистый комок с кровянистыми вкраплениями. Ее объем составляет около 2-3 см. Розовые выделения перед родами в 40 недель также могут свидетельствовать об отхождении пробки – при отделении небольшого количества крови, слизь окрашивается в розоватый цвет и не имеет кровяных прожилок.

1. Излитие околоплодных вод – может произойти как перед самими схватками, так и на начальном этапе маточных сокращений. В норме жидкость должна иметь беловатый либо прозрачный цвет, но при гипоксии плода она становится зеленоватой. Если на 40 неделе воды отошли, а схваток нет – необходимо ехать в родильный дом, при этом не имеет значения первые или вторые роды.
2. Изменения в осанке в связи со смещением центра тяжести: чтобы сохранять площадь опоры, беременной приходится немного расставлять ноги в стороны. В простонародье говорят, что походка женщины становится «утиной».
3. Потеря веса на 1-1,5 кг, что обусловлено уменьшением отеков тканей. Перед родами кишечник также нуждается в очистке, поэтому в такой момент может участиться не только мочеиспускание, но и акты дефекации.
4. Тошнота, рвота и диарея на 40 неделе нередко возникают перед самыми родами, ведь кишечник должен полностью освободиться, когда женщина будет рожать. Репродуктивные органы при этом становятся эластичными и подготовленными к проходу ребенка по родовым путям. С другой стороны подобные явления могут быть признаками диспепсических расстройств при отравлении или переедании.
5. Созревание шейки матки. Вопрос, который волнует многих беременных женщин – когда рожать, если в 40 недель шейка матки мягкая. Если она максимально укорочена, сглажена и размещена вдоль продольной оси таза, роды могут произойти в течение недели.

Боль в пояснице может быть предвестницей скорых родов

У повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих обычно наступают несколько быстрее. При рождении головка ребенка расширяет шейку матки, в результате она становится податливой и эластичной, поэтому вторые и последующие роды в 40 недель протекают быстрее. Если у женщин, рожающих в первый раз, шейка раскрывается от 6 до 12 часов, и это сопровождается сильными болезненными схватками, то у повторнородящих этот процесс протекает намного легче и занимает 3-7 часов. Мамочки «со стажем» должны помнить о том, что боль – не обязательный спутник при повторных родах и поэтому при обнаружении первых предвестников необходимо отправляться в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе после предыдущего планового кесарева сечения протекают так же, как и у первородок. Поскольку ребенок не проходил по родовому каналу, шейка матки не сумела как следует растянуться. При экстренном оперативном родоразрешении многое зависит от особенностей прохождения и периода родов, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.

Если перерыв между родами составляет более 10 лет, признаки родов на 40 неделе беременности могут обнаружиться за две недели до родовой деятельности. За такое время женский организм «успел позабыть» пережитые процессы и полностью восстановиться.

При второй, третьей и последующей беременности на 40 неделе роды происходят раньше: мышцы и шейка матки уже растянуты и легко переносят знакомый процесс. А поскольку повторнородящие женщины отличаются уверенностью в себе и своих силах, эмоциональные всплески у них случаются гораздо реже. Даже при открытии в один палец, когда роды с точностью сказать нельзя – они могут произойти как на 40 неделе, так и по истечении 10-14 дней. При недостаточной степени зрелости матки применяется медикаментозная подготовка с помощью искусственных простагландинов.

Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

Зовите его

Ваш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме

В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом – возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием – лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслабляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом – сейчас это очень важно. Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса

Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают вырабатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!     

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Журнал «Baby Land»

Консультант: Тамара Панасевич, врач акушер-гинеколог

Как понять, что начались схватки

Схватки – это периодические мышечные сокращения матки, которые выталкивают ребенка из организма матери. Роженицы могут ощущать их по-разному. Некоторые женщины при схватках чувствуют боль внизу живота, у других ощущения возникают в нижней части позвоночника. Для кого-то схватки болезненны, для того-то просто дискомфортны. Промежуток времени между схватками тоже может быть разным.

Первые схватки женщина может ощущать задолго до родов. Это тренировочные схватки, часть подготовки организма к процессу рождения ребенка. Но если регулярные и сильные сокращения начинаются задолго до предполагаемой даты родов, нужно немедленно обратиться к врачу, и при необходимости лечь в стационар, чтобы не допустить преждевременного прерывания беременности.

Если же предполагаемая дата родов уже близко, схватки это признак начала родовой деятельности, особенно в сочетании с описанными выше симптомами.  Сначала они, как правило, нечастые, интервал между схватками достигает 15 минут и даже дольше. Затем сокращения учащаются. Если интервал между схватками меньше трех минут, это говорит о том, что родовая деятельность вошла в активную фазу.

Вызов родов в роддоме

В роддом заранее кладут беременных с рисками в родах. Поэтому стимуляция родовой деятельности в отделении патологии родильного дома проводится каждой третьей пациентке. Способы используются медикаментозные и естественные. Первые основаны на введении женщине синтетического аналога гормонов простагландина и окситоцина, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Медикаментозные методы:

• гель, который вводится канал шейки;
• внутривенные инъекции;
• капельницы.

Все препараты действуют уже через несколько часов. Обязательное – условие промежуток между введением окситоцина и простагландина не менее 6 часов, чтобы не спровоцировать чрезмерную стимуляцию матки и быстрые роды. Введение препаратов в сутки не допускается более 3 раз. Если за это время родовая деятельность не наступила, искусственная стимуляция признается не эффективной и прекращается.

Матка не сокращается из-за чрезмерной активности прогестерона. При наличии показаний назначаются антигестагенные таблетки, препараты действуют до 8-10 часов.

Естественные методы:

• амниотомия – вскрытие плодного пузыря, только при готовой шейке;
• пальцевое давление на плодный пузырь через шеечный канал;
• катетер Фолея – в цервикальный канал вставляется баллончик с жидкостью, который давит на матку, стимулируя ее.

Все методики применяются в комплексе, требуется соблюдение временных рамок и степени и наблюдение медиков. Обязательное условие для стимуляции в роддоме это ежечасный контроль состояния плода с помощью кардиотокографии (КТГ).

Когда после 40 недели не начинается родовая деятельность при первых родах, это встречается в 2 раза чаще, чем при вторых. Это связано с неподготовленными родовыми каналами, психологическим напряжением. У первородок риск перезрелости плода больше, чем у женщин, которые уже рожали. Если дата ПДР наступила, стимулирование матки допускается только с разрешения акушера.

Малыш на 41-й неделе

Младенец в утробе практически не может двигаться, и мама замечает снижение его активности. Первородная смазка может покрывать все его тельце либо оставаться в складках кожи. Лануго (первичный пушок на теле) исчезает полностью или наблюдается в незначительном количестве на руках, ногах, плечах плода. Ребеночек округлился, может царапать себя острыми ноготками. На головке появляются волосы, и рождение крохи с густой шевелюрой не редкость.

41 неделя беременности: рост младенца в этот срок составляет 50–52 см, вес – 3,5–3,7 кг. Каждые сутки он набирает примерно 30 г веса. Формирование нервной системы замедляется, оно активно продолжится после рождения

Голосовые связки становятся крепче, благодаря крику вскоре кроха будет привлекать внимание родителей. Кости черепа твердеют, что может спровоцировать разрыв родовых путей во время рождения ребенка

Легкие малыша заполнены сурфактантом – веществом, необходимым для самостоятельного дыхания. В кишечнике сформировался первородный кал – меконий. Он выйдет наружу в течение двух дней после родов. Нехватка кислорода в утробе ведет к усилению двигательной активности и спазмам. Тогда меконий выходит в околоплодные воды, окрашивает их в зеленоватый цвет. В родах малютка может нахлебаться их, что потребует подключения его к аппарату дыхания.

Плацентарные оболочки, которые разделяют организмы плода и мамы, становятся проницаемыми. Это способствует смешиванию крови мамы и малыша, позволяет передавать плоду антитела, важные в первые месяцы самостоятельной жизни.

В матке ребенок лежит головкой вниз, что важно для комфортного выхода через родовые пути. В ряде ситуаций отмечается ягодичное предлежание

В этом случае маму кладут в стационар и наблюдают. Вероятно, что родоразрешение произойдет путем кесарева сечения. Детки с малым весом при ягодичном предлежании могут родиться и естественным способом.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Рекомендации

Спокойствие, только спокойствие! Осталось совсем немного времени до рождения вашего ребёночка, а ваше состояние он чувствует, не забывайте. Если вы не в состоянии держать себя в руках, обратитесь к гинекологу, ведущему вашу беременность. Обсудите с ней свои тревоги, задайте все волнующие вас вопросы, посоветуйтесь насчёт способов ускорить роды. А помимо этого не забывайте о том, что все ваши документы должны быть собраны, причём их стоит носить с собой. Чтобы отвлечься от дурных мыслей, вы можете напомнить себе дыхательные техники, которые облегчат вам процесс родов. А также проверьте, всё ли у вас готово к появлению малыша в доме.