Способы определения даты родов

Расчёт ПДР по менструации, первому шевелению и размерам малыша

Большинство женщин, узнав о своей беременности, хотели бы определить предполагаемое время зачатия и дату будущих родов.

Кажется, что может быть проще, ведь всем прекрасно известно, что роды, как правило, наступают через 9 месяцев после… А вот после чего? И каких месяцев – календарных, лунных или еще каких-то неведомых акушерских? И почему срок родов, который называет ваш доктор, и тот, который вы сами определили, обычно не совпадают? Эти вопросы так или иначе возникают у большинства будущих мамочек.

На самом деле все не так уж и сложно, если помнить, что работа женского организма подчинена определенному ритму, в котором функционируют яичники и матка, а внешним проявлением этого сложного взаимосвязанного процесса является менструальный цикл.

Первый день последней менструации

Самый простой и известный способ вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) – по так называемой формуле Негеле: к первому

дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца.

Например, последняя менструация у женщины была 1 октября 2004 года (1.10.04). Ожидаемый срок родов высчитывается так: 1+7=8 и 10-3=7, то есть малыш, вероятнее всего, появится на свет 8 июля 2005 года (8.07.05). Но, поскольку женщина может забеременеть в любой календарный месяц (длящийся и 28, и 29, и 30, и 31 день), то такой способ расчета даты родов редко является точным.

Поэтому чаще всего предполагаемая дата родов вычисляется путем прибавления к первому дню последней менструации 280 дней, или 40 недель. Причем, если длительность Вашего цикла – не 28 дней, то:

• Вычтите из полученной даты n дней, если Ваш цикл короче 28-дневного на n дней;

• Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.

Но иногда случается так, что женщина не может вспомнить дату начала последней менструации. Если Вы тоже не можете этого сделать, попробуйте восстановить в памяти последние события – к

примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда ребенок не появится в ПДР.

На случай, если дату начала последних месячных точно вспомнить так и не удалось, существуют другие способы определения срока родов.

Во-первых, врач-гинеколог уже при первом визите в женскую консультацию на ранних сроках может примерно определить срок беременности после осмотра будущей мамы: во внимание принимаются такие параметры, как размеры матки, объем живота, высота дна матки и др. В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода

В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода.

Чем раньше будут проведены эти обследования, тем

более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!

Первое шевеление малыша

Для вычисления срока беременности и даты родов также используют такой ориентир, как время первого шевеления ребенка в животике (правильнее говорить о моменте, когда мама впервые заметила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Чтобы получить предполагаемый срок родов, к дате первого шевеления у первородящей женщины нужно прибавить 20 недель, у повторнородящей – 22 недели.

Этот метод – один из самых неточных, т.к. шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Будущая мама, особенно ожидающая первенца, может принять, к примеру, перистальтику кишечника за шевеления малыша.

• Многоплодная беременность, как правило, длится на 1-2 недели меньше, чем одноплодная;

• Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.

И все-таки, каким бы способом вы ни определили дату родов, не стоит ожидать, что они случатся именно в этот день (по статистике, лишь 5% родов приходятся на вычисленную ПДР). Природой отведено целых четыре недели, на протяжении которых могут начаться роды: это период от 38-й до 42-й недели беременности. Ведь, в сущности, малыш сам определяет, когда приходит ЕГО время.

Автор совета: Спасибо за внимание! — Admin 25.02. 15:04

Как происходят расчеты?

Для расчета ПДР и точного акушерского срока по неделям женщина должна знать:

  • точную дату наступления последней менструации;
  • продолжительность своего менструального цикла.

Эти параметры надо указать в соответствующих полях калькулятора беременности и нажать «Подсчитать». Через несколько секунд будут получены результаты.

Онлайн калькулятор выдаст такую информацию:

  • акушерский срок;
  • эмбриональный срок;
  • дата родов;
  • возраст малыша;
  • сколько времени осталось до родов;
  • дата зачатия ребенка;
  • знак зодиака.

Также калькулятор автоматически выдаст подробную информацию о текущей неделе беременности, которую следует взять на заметку будущей маме.

Как рассчитать дату родов другими способами?

При сомнениях относительно даты последних месячных срок родов можно посчитать такими способами, как ультразвуковое исследование, расчет по гинекологическому осмотру, появлению первых шевелений плода и другим. Ни одна из перечисленных методик не гарантирует точности расчетов.

Как узнать по УЗИ?

Когда женщина проходит первую процедуру УЗИ на ранних сроках беременности (11-12 недели), врач определяет ПДР на основании параметров плода:

  • размер плодного яйца и эмбриона – визуализируется уже в 4-5 недель;
  • копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от головы до копчика;
  • размеры конечностей, головы и животика малыша, которые до 12 недель развиваются примерно одинаково у всех детей.

По данным параметрам устанавливается срок беременности, а исходя из этого можно рассчитать срок родов, учитывая приблизительную дату зачатия (обычно – 7-14 день от первого дня последних месячных).

Расчет исходя из осмотра

Обследования при постановке женщины на учет после задержки месячных также дают возможность посчитать дату родов. В данном случае учитываются такие параметры, как уровень ХГЧ в крови (наиболее достоверный) и размер матки, определяемый во время гинекологического осмотра. Это один из старейших способов определения срока беременности на самых ранних сроках (и соответственно родов).

К 5 неделям матка размягчается, округляется и немного увеличивается в размерах. Именно такой она и прощупывается при двуручном осмотре, когда одной рукой акушер-гинеколог исследует состояние шейки матки через влагалище, а другой пальпирует живот, стараясь обнаружить увеличенную и округлившуюся матку.

После 12 недели метод определения срока по осмотру не используется, так как изменения в матке варьируют в зависимости от нескольких причин:

  • строения таза будущей роженицы;
  • количества околоплодных вод в плодном яйце (многоводие, маловодие и норма);
  • размеров плода.

При получении данных осмотра, отличающихся от расчетов по УЗИ или по дате последних регул, предпочтение при записи в карте беременной отдается последним.

Ручной осмотр беременной

Как посчитать по первому шевелению?

Рассчитывать ПДР по появлению шевелений плода сегодня не рекомендуется. Раньше считали просто – к дате, когда ребенок впервые шевельнулся, прибавляли 20 недель и получали предполагаемый срок его рождения. Многолетние наблюдения показали полную несостоятельность этого способа, поскольку начало шевелений плода у разных женщин заметно различается:

  • некоторые будущие мамы начинают «слышать» малыша в 15-16 недель;
  • у других шевеления начинаются после 20 недель;
  • работающие мамы, находящиеся в постоянном движении и суете, могут не заметить и пропустить начало первого толчка;
  • будущие роженицы, сидящие дома и прислушивающиеся к каждому звуку внутри себя, могу принять за шевеления перистальтику кишечника.

От мнимых ощущений не застрахованы даже неоднократно рожавшие матери, поэтому высчитывать дату родов по шевелениям не целесообразно.

Как высчитать дату родов по дате зачатия?

Если известна дата зачатия, а это не всегда можно узнать с высокой точностью, вычислить срок наступления родов так же просто, как и по дате месячных. Для этого нужно просто отсчитать от дня зачатия 40 недель вперед или 3 месяца назад по календарю. Но и этот подсчет нельзя назвать абсолютно точным, так как реальную продолжительность беременности предсказать невозможно. Пол ребенка по дате зачатия.

Когда женщина впервые должна почувствовать шевеления?

Первородящие женщины начинают ощущать шевеления примерно в середине беременности – между 18-й и 22-й неделями. При последующих беременностях ощутить перемещения малыша в матке можно еще раньше – с 16-й недели. Период наибольшей активности – с 24-й по 33-ю неделю, в это время плод может двигаться 10-15 раз в час.

Важно! Интенсивность ощущений зависит от ряда факторов: толщины брюшной стенки, места прикрепления плаценты, комплекции самой женщины, расположения плода в матке, количества околоплодных вод и пр. Худые женщины и многодетные мамы обычно различают движения раньше, чем полные женщины

Шевеление плода в 1-м триместре

Полноценный эмбрион с зачатками будущих рук и ножек развивается на 7-8 неделе. Уже в этот период он начинает плавать в околоплодных водах, но стенок матки он пока не касается. По мере роста движения плода становятся более скоординированными и интенсивными. Он переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Уже на 10-й неделе ребенок может сгибать и разгибать верхние и нижние конечности, а на 12-й – открывать и закрывать глазки, поворачивать головку, сжимать ручки в кулачок.

Шевеления во 2-м триместре

Именно в этот период женщины начинают чувствовать первые признаки активности своего ребенка. На 16-й неделе малыш начинает проявлять двигательную активность в ответ на различные звуки окружающего мира, в том числе и на голос мамы. На 18-й неделе он уже умеет перебирать пуповину ручками и закрывать личико.

Важно! Поглаживая живот в ответ на толчки малыша, женщина укрепляет связь с ним и дает ему стимул для развития. Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее

24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины

Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее. 24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины.

Во 2-м триместре плод еще достаточно мал и может свободно перемещаться в матке. Поэтому будущие мамы ощущают движение в разных отделах живота. Но по мере роста ребенка беременные начинают чувствовать толчки, пинки и переворачивания. На больших сроках заметны шевеления плода снаружи. Иногда в области матки возникают ощущения вздрагивания. Такое бывает когда малыш икает, наглотавшись околоплодных вод.

Важно! Если женщина ляжет на спину – она сможет увидеть, как от толчков малыша дергается и приподнимается живот в некоторых местах

Шевеление в 3-м триместре

Наиболее активно ребенок двигается в период с 24-й по 32-ю неделю. Начиная с 32-й недели количество движений уменьшается, но их интенсивность возрастает. Это связано с тем, что в матке становится тесно, и плод уже не может так активно делать «пируэты». Он занимает определенное положение.

Толчки в область подреберья иногда становятся настолько сильными, что женщина чувствует боль. Если плод лежит головкой вниз – движения отчетливо прослеживаются в верхней части живота. При тазовом предлежании они ощущаются в его нижней части. У большинства женщин двигательная активность в животике возрастает к вечеру. В последние месяцы беременности можно четко прослеживать периоды сна и бодрствования крохи.

Важно! В 3-м триместре будущей маме нельзя спать на спине, так как такое положение способствует возникновению сильного давления на полую вену. Малыш испытывает кислородное голодание и может обвиться пуповиной

Как связаны первое шевеление и дата родов

День, в который будущая мать ощущает первое шевеление своего малыша, много веков является отсчетной точкой для определения даты родов

И хотя сегодня такой способ не отличается важностью и точностью, но, тем не менее, ним пользуются, как и в былые времена, когда об ультразвуковых исследованиях никто не имел понятия

Сегодня наблюдающий женщину акушер-гинеколог обязательно вносит эту дату в медицинскую карточку беременной женщины. Срок первого шевеления часто используется для того, чтобы корректировать предполагаемую дату родов (ПДР), рассчитанную другими способами, в частности с ориентировкой на последнюю менструацию. А поскольку часть женщин не всегда помнят эту дату, то знание срока шевеления помогает определить судьбоносный день в их жизни.

Наверняка все женщины знают, что первые активные движения в утробе мамочки, называемые шевелениями, будущее дитя совершает на 20 неделе беременности, то есть на ее „экваторе”. Добавляя к дате еще 20 недель, и определяется ПДР. Но такая, казалось бы, простая методика расчета верная только частично

Принимая ее во внимание, стоит не забывать о следующем:

  1. Дитя в матке начинает шевелиться на двенадцатой неделе срока. Но женщины эти ранние движения, как правило, не ощущают, поскольку они очень слабые.
  2. Мамы-первородки обычно чувствуют первое шевеление будущего мальчика иди девочки на двадцатой неделе вынашивания плода. Во время второй беременности срок смещен ближе. Это значит, что для первого ребенка дата родов вычисляется прибавлением к дате шевеления 20 недель, а для второго — 22 недель.

Используя этот метод, нужно учитывать и конституцию женщины. Если она худенькая, мало двигается, чувствительная, то первые толчки ребенка может ощущать намного раньше. Есть случаи, когда женщины такой конституции ощущали их и на 14 неделе. Они, по словам беременных, были очень легкими, похожими на щекотания. А вот плотной комплекции дамы труднее ощущают первые движения ребеночка в отличие от стройных и худых.
Женщины-первородки просто не знают, какими же именно должны быть первые внутриутробные шевеления, как это происходит. Поэтому они порой их пропускают, не обращая внимания на легкие, несмелые движения плода. Второродки более чувствительны к ним, потому что уже опытны.
Первые движения ребеночка в матке зависят также от толщины ее стенок. А это тоже параметр индивидуальный.

Погрешности расчета родов по первому шевелению

Иногда ориентация на эту дату может привести к неточности определения ПДР. Учитывая, что у некоторых женщин беременность длится 41 неделю, а не 40, то такая погрешность может быть слишком большой.

Приведем простой пример. Худенькая и чувствительная женщина первое шевеление будущего ребеночка ощутила на 17 неделе беременности. Гинеколог в карточке записал, что это была 20 неделя. Следовательно, эта дама ждет родов на 37 неделе, в то время как до первых их предвестников остается еще 3-4 недели. Поскольку перенашивать малыша опасно, то доктор совестно с женщиной могут принять решение о вызове родов, что будет неправильно.

Если проводятся такие расчеты, то нужно учесть и то, что ребенок появится на свет в рассчитанный день. Такое случается весьма редко. Медицинская статистика говорит о том, что роды происходит в срок от 38 до 42 недель. Поэтому будущей мамочке не стоит волноваться и „сидеть на чемоданах” в день ПДР. Нервозность и переживания не ускорят дату родов. Также стоит учитывать и то, что при многоплодной беременности дети рождаются на 37 неделе срока.

Итак, современная медицина рассчитывает дату родов сугубо по времени последних месячных у женщины, а самое первое шевеление, его срок являются корректирующим моментом.

Специально дляberemennost.net – Елена ТОЛОЧИК

Больше информации по теме: http://beremennost.net

Калькулятор расчета даты родов: по дате зачатия, по дате последних месячных, по неделе беременности

Таблицы беременности по неделям до даты родов

  • Акушер-гинеколог (измерение размеров таза, веса и роста., артериального давления, размеров живота);
  • мазок из влагалища, шейки матки, уретры на флору и цитологию;
  • мазок из носа на золотистый стафилококк;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • общий анализ крови и мочи
  • анализ крови ХГЧ — анализ уровня гормонов, необходимых для поддержания беременности;
  • анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • биохимический анализ крови для определения уровня сахара в крови;
  • анализ крови на свертываемость — Коагулограмма
  • Посещение терапевта, окулиста, лора, стоматолога.
  • посев из влагалища — при подозрении на наличие заболеваний передающихся половым путем;
  • Посещение эндокринолога и других узких специалистов — по показаниям;
  • Первое плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, исключение пороков развития и хромосомных патологий (оценка риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса)
  • анализ крови из вены — “двойной тест” с целью определения риска хромосомных патологий и дефектов развития плода.
  • Общий анализ крови и мочи
  • Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ) (если до сих пор не сдавали)
  • Анализ мочи по Нечипоренко для точного выявления возможных заболеваний мочевыделительной системы, если общий анализ мочи показал какие-либо нарушения
  • Коагулограмма на выявление уровня Волчаночного антикоагулянта- антитела к фосфолипидам
  • Антитела к резус-фактору в случае не совместимости
  • анализ крови ХГЧ
  • Общий анализ крови и мочи;
  • “Тройной тест” — Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина) , ХГЧ, на уровень свободного эстриола — выявление риска патологий плода (скрининг синдрома Дауна)
  • Общий анализ мочи.
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
  • Общий анализ мочи.
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
  • Общий анализ мочи и крови.
  • второе плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, состояния плаценты, околоплодных вод, выявления угрозы прерывания беременности, исключение пороков развития и хромосомных патологий
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи.

УЗИ Доплера — исследование кровотока плаценты для исключения риска развития плацентарной недостаточности.

  • Общий анализ мочи и крови
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Анализ крови для проведения глюкозотолерантного теста и теста О’Салливан — исключение гестационного (сахарного) диабета

  • Общий анализ мочи и крови
  • Анализ крови на антитела при отрицательном резус-факторе
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Анализ крови на уровень железа — исключение анемии

  • Общий анализ мочи (перед каждым приемом);
  • Анализ крови на гемосиндром — свертываемость крови;
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
  • Посещение окулиста — при близорукости;
  • Посещение ЛОРа — при развитии длительного насморка- ринита беременной;
  • Общий анализ мочи.
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
  • Третье плановое УЗИ — определение состояния плода и плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, околоплодные воды.

КТГ — кардиотокографическое исследование — выявление риска гипоксии — кислородной недостаточности у плода

  • Общий анализ крови и мочи
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
  • Общий анализ мочи
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота). Анализ крови на сифилис, гепатит
  • Мазок из влагалища на флору
  • Общий анализ мочи и крови
  • Доношенная беременность
  • Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ – это первый гормон беременности, который вырабатывается эмбрионом в первые 14 дней своего развития. До 12-й недели уровень ХГЧ увеличивается каждые вторые сутки, после – снижается, но продолжает удерживаться всю беременность.

Срок беременности по концентрации ХГЧ в крови определяется максимально точно. Более того, по результатам анализа крови женщина узнает именно эмбриональную фазу развития плода, но так как все расчеты в гинекологии ведутся по акушерскому сроку, к полученному результату следует добавить 2 недели.

Сегодня есть тесты на беременность, которые не только указывают на ее наличие/отсутствие, но и определяют срок.

Подобные мочевые ХГЧ тесты, как и анализ крови, указывают на эмбриональный срок беременности, и это обязательно нужно учитывать при расчетах. 

Факторы, влияющие на динамику набора веса при беременности

Ввиду разных причин вес во время беременности может набираться быстрее или медленнее по сравнению с условно-ориентировочными значениями. Среди обстоятельств, влияющих на эту тенденцию:

  • Возраст. С возрастом увеличивается склонность к полноте и дополнительные килограммы во время беременности набираются легче.
  • Токсикоз. Является фактором, замедляющим набор веса, так как при таком состоянии пища не успевает усваиваться полностью.
  • Многоплодная беременность. Для таких случаев характерен особенно быстрый набор веса женщины к середине второго триместра, на стадии ускоренного набора массы тела развивающихся в утробе детей.
  • Многоводие. Дополнительные килограммы выражаются в лишнем объеме амниотической жидкости.
  • Нарушение работы почек. Вес набирается стремительнее при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни.

Кроме того, причиной быстрого набора массы тела беременной может являться задержка жидкости в организме, связанная с сердечно-сосудистыми или эндокринными патологиями, нарушениями функций печени или заболеваниями надпочечников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector