Втянутый сосок

Содержание:

Рак Педжета молочной железы

Сам рак Педжета относится к неинвазивному раку кожи соска молочной железы. Он не даёт метастазов ни в лимфатические узлы, ни в другие органы, в отличии от инвазивных раков. 

Для подтверждения диагноза выполняется цитологическое исследование выделений или соскоба кожи соска. Обезболивание для этого не требуется.

Стало быть, умереть от него — невозможно — разумеется, при правильном лечении и если рак Пэджета не сочетался с другой опухолью молочной железы — более агрессивной.

Рак соска молочной железы

Рак соска молочной железы — редкое самостоятельное заболевание. Чаще всего он сочетается с неинвазивным раком протоков или инвазивным раком молочной железы, расположенного в её толще. Поэтому, при подозрении или уже выявленном раке Педжета, необходимо полноценное исследование, как при раке молочной железы: маммография (или МРТ) и УЗИ-исследование молочных желёз (с регионарными лимфатическими узлами).

Большинство пациенток с раком молочной железы не имеют известных факторов риска, провоцирующих возникновение рака.

Подробный алгоритм обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Может ли быть втяжение соска при отсутствии заболевания?

Втяжение — инвагинация соска, одного или обоих, возможно у здоровой молодой женщины и формально это не патология, а аномалия развития железы. Часто плоский, мало выступающий над поверхностью ареолы, сосочек бывает у юных девушек, но во время беременности и кормления он приобретает цилиндрическую форму и достаточный размер.

Как правило врожденно втянутый сосочек можно свободно вывести пальцами наружу, но ненадолго. Такая аномалия развития может наследоваться, сопровождать недостаточное развитие млечных протоков при небольших молочных железах и нарушениях менструальной функции. В некоторых случаях выраженной инвагинации при невозможности выведения соска наружу женщина решается прибегнуть к косметической коррекции исключительно для эстетического удовлетворения.

Оттенок сосков и околососкового кружка

По цвету соски и окружность могут варьироваться в зависимости от исходного тона кожи, особенностей метаболизма, фазы цикла, в целом состояния организма (беременность, пубертат и другие). Розовый, бежевый, коричневый, коралловый и даже шоколадный у темнокожих красавиц – оттенки могут быть самыми разными. Если сама выпуклость отличается от цвета ареолы, это не отклонение, хотя чаще они все же сливаются.

После грудного вскармливания женщины отмечают, что ареолы и сосок становятся ярче, темнее, выразительнее. Есть женщины, у которых оттенок соска совпадает с тоном кожи или отличается незначительно – в таком случае непросто с первого взгляда понять, где кончается окружность и начинается сам бюст. Это вызывает у некоторых женщин беспокойство. К счастью, существует процедура перманентного татуажа ареолы, который помогает выправить несовершенства и сделать кружок насыщеннее, придав груди завершенный вид и избавив ее владелицу от возможного комплекса.

Разный цвет сосков

Послеоперационный период

После операции женщина соблюдает некоторые ограничения:

  1. Первые два-три месяца нужно постоянно носить компрессионное бельё, фиксирующее имплантаты, защищающее от растяжений кожи и расхождений швов. Далее можно вернуться к обычному лифчику, но в течение года медицинский бюстгальтер надевается перед физическими нагрузками.
  2. Две недели запрещено спать на животе и боку, поднимать руки.
  3. Спортом можно начать умеренно заниматься через три месяца, возвращение к прежним нагрузкам рекомендовано не ранее, чем через полгода.
  4. Два месяца нельзя ходить в солярии, в бани, бассейны, на общественные водоёмы.
  5. В ближайшем будущем не рекомендовано планировать беременность, так как она может сказываться на состоянии и структуре груди. Точные период времени предохранения укажет врач, но обычно это год.
  6. После операции пациент может испытывать значительные боли, вероятен достаточно большой отёк. При выраженном болевом синдроме врач назначает обезболивающие.

Назоев Кирилл Владимирович. Якорная подтяжка с имплантатами Silimed 285 мл.

Важно! Существует вероятность некоторых послеоперационных осложнений, о которых доктор расскажет вам на консультации: смещения имплантов, расхождения швов, гематом, инфицирования, образования келоидных рубцов, полной потери чувствительности сосков, кровоизлияний, нагноений и т.д.

Рак соска

Рак Педжета груди является редкой формой рака молочной железы. Он всегда характеризуется первичным поражением кожи соска, а не ареолы.

Жми на фото чтобы увеличить
Фото рака Педжета: кровяные корочки на соске, оставляющие пятна на белье.

Причина рака соска достоверно не известна. Одна из теорий заключается в том, что он возникает в результате распространения опухолевых клеток по протокам молочной железы из первичной опухоли расположенной в ткани молочной железы, внутри её. А уже из протоков распространяется на кожу. Другая теория предполагает, что он сам может развиваться в соске.

Маски на основе сливок для очищения кожи

Очищающий эффект маски достигается путём расширения пор, вытягивания из промежуточного пространства эпидермиса ороговевших чешуек, микрочастиц пыли, сального секрета. После очищения кожа становится гладкой, шелковистой, приобретает естественный розовый оттенок.

Очищающие маски со сливками способствуют улучшению кровотока в кровеносных капиллярах, восстановлению водного и липидного обмена. Витамины, питательные вещества, входящие в состав домашних масок глубже проникают в нижние слои эпидермиса. Очищать рекомендуется сухую, жирную, комбинированную кожу не менее одного раза в семь дней.

Причины появления плоских сосков

Если соски были плоскими с детства (рождения) или стали такими в подростковом возрасте, тогда практически исключаются патологические формы. Изменения в другом возрасте свидетельствуют о нарушениях в организме, а после 50 лет − это очень тревожный сигнал, который требуют немедленного обращения к врачу.

Основными причинами возникновение плоских сосков являются:

Повреждение сосков

В редких случаях причиной плоского соска может послужить травма, ушиб, гематома, рана (колотая, резаная, укушенная). Повреждения появляются из-за насилия или случайного происшествия во время падения, аварии. При значительной травме − форма соска изменяется до плоского. Деформации могут произойти из-за пирсинга или татуировок.

Проблемы развития

Соски могут впадать из-за недоразвитости (включая слабое натяжение кожи) или дистрофии млечных протоков, состояние сопровождается повышенной чувствительностью, покраснением, образованием уплотнений. Иногда появляются зелёные, чёрные, серые выделения. Патология плоского соска бывает вызвана наследственными факторами.

Тесный бюстгальтер

Продолжительная носка тесного бюстгальтера вызывает физиологические изменения груди. Больше вреда приносит белье меньшего размера.

Если это патология

После травмирования или из-за заболевания, могут появляться болезненные уплотнения, а при нажатии выделяться гной. Состояние сопровождается высокой температурой, в данном случае речь идет об абсцессе ареолы.

Опасные признаки рака молочной железы: розовые выделения, корочки, уплотнение соска, шелушение в области ареолы.

Болезненные и натертые соски во время грудного вскармливания

Болезненность сосков может быть первоначально связано с гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к раздражению. Грудь должна привыкнуть к сосанию, и боль должна пройти через несколько дней. Вы также можете почувствовать боль, если ваш ребенок покрывает ртом не всю ареолу, а только небольшую ее часть, тогда он кусает сосок деснами и причинят боль. 

Причины могут быть следующими:

  • Неправильный метод прикладывания к груди или неправильное положение при кормлении

  • Неправильное прикладывание к твердой и заполненной груди при большой выработке молока

  • Укороченная уздечка языка

  • Сложность с прикладыванием к втянутому соску

  • Нажатием на грудь пальцем во время сосания можно вдвинуть сосок в рот ребенка

  • Неправильный способ извлечения соска изо рта ребенка после кормления

  • Жадное и жесткое прикладывание к соску голодного ребенка

  • Расстройство рефлекса выброса молока

Болезненность сосков при грудном вскармливании — что делать?

  • После прикладывания ребенка к груди убедитесь, что он правильно взял сосок, и что большая часть ареолы находится внутри его рта. Его губы должны быть широко раскрыты и иметь форму, как у рыбы.

  • Делайте короткие перерывы между кормлениями.

  • Если вы чувствуете, что грудь твердая, и к ней трудно прикладывать, сцедите часть молока перед кормлением вручную или молокоотсосом.

  • Чтобы стимулировать рефлекс выброса молока перед кормлением, сполосните грудь теплой водой и сцедите немного молока.

  • Мойте грудь водой не чаще двух раз в день. Не используйте мыло, поскольку оно сушит и раздражает сосок.

  • Проветривайте чувствительные соски. Дома носите свободные, хлопчатобумажные и воздухопроницаемые блузы, и надевайте бюстгальтер и прокладки для груди перед выходом.

  • Если ваша одежда причиняет боль, вы можете вкладывать маленькие фильтры без ручки, купленные в чайном магазине, или защитные накладки в бюстгальтер между кормлениями. Они обеспечивают доступ воздуха и предотвращают контакт соска с материалом.

  • Между кормлениями приложите к болезненным соскам настойку шалфея или календулы.

  • Протрите соски своим молоком после кормления.

  • Между кормлениями используйте лечебную мазь, которую не требуется смывать. Перед кормлением убедитесь, что мазь не осталась на коже — скользкая ареола может привести к тому, что губы ребенка соскользнут и прикладывание будет неправильным.

  • Извлеките сосок изо рта ребенка, вставив палец между грудью и уголком его рта. Таким образом, вы можете нарушить вакуум, и сосание прекратится.

  • Если на соски присутствуют такие трещины, что из-за боли грудное вскармливание невозможно, кормите ребенка с помощью принадлежностей, которые не нарушают рефлекс сосания, до тех пор, пока соски не заживут.

Виды

Накладки для грудного вскармливания могут использоваться при следующих обстоятельствах:

  • болезненность кормления по причине трещин на сосках или чрезмерной чувствительности кожи. В последнем случае врачи рекомендуют обойтись без накладок: через какое-то время кожа сосков огрубеет, и неприятные ощущения исчезнут;
  • анатомические особенности груди. Например, плоские или втянутые соски, слишком большая ареола, которую ребенок не в состоянии обхватить губами, или очень длинный сосок, не помещающийся во рту малыша;

Накладки для грудного вскармливания нужны в определенных случаях

  • сильный поток молока, заставляющий малыша захлебываться;
  • особенности строения ротовой полости младенца, из-за которой ему сложно плотно обхватить сосок;
  • ребенок, относящийся к «особой группе». Сюда включают недоношенных или родившихся с большим дефицитом веса малышей и детей с нарушениями развития ЦНС. Как правило, они слишком слабы, чтобы активно сосать материнскую грудь или лишены сосательного рефлекса;
  • возврат к грудному вскармливанию после того, как ребенок некоторое время кормился из бутылки;
  • период, когда у малыша начинают резаться зубы, и он может травмировать ими сосок.

От материала, из которого изготовлена накладка, зависят ее:

  • способность делать процесс кормления комфортным;
  • удобство использования;
  • долговечность;
  • цена.

Резиновые

Эти накладки в прошлом были популярны, но в настоящее время продаются редко и не рекомендованы к применению. Представляют собой обычную соску, которая при помощи пластмассового или стеклянного круга крепится на грудь.

Основные минусы данной конструкции:

  • ребенок находится на большом расстоянии от груди (не менее 2,5 см), поэтому невозможно придать его телу правильное положение, что может негативно повлиять на формирование прикуса;
  • не происходит стимуляции соска, из-за чего постепенно снижается концентрация пролактина в крови женщины, что приводит к уменьшению количества вырабатываемого молока;
  • часть молока скапливается в накладке, начинает просачиваться по сторонам, не попадая в рот ребенка, в результате чего малыш не наедается и начинает терять в весе.

Латексные

Накладки из латекса имеют эргономичную форму, плотно облегают сосок и ареолу, тонкие и пластичные, поэтому недостатки, присущие резиновым изделиям, им не свойственны.

Однако латексные модели нельзя назвать идеальными по следующим причинам:

  • иногда они вызывают у малышей аллергическую реакцию на латекс;
  • изделия этого вида имеют неприятный «резиновый» запах и вкус;
  • латекс недостаточно прочен, накладки из него быстро выходят из строя, особенно, если у ребенка прорезались зубки.

Отличить латексные изделия от силиконовых можно по их непрозрачности и желтоватой окраске, присущей материалу.

Силиконовые

Самый популярный вид накладок, недостатков практически не имеющий.

Силиконовые накладки для грудного вскармливания — самые лучшие

Силиконовые модели:

  • идеально повторяют форму груди;
  • плотно прилегают к коже;
  • достаточно тонки, чтобы не мешать стимуляции груди;
  • не имеют запаха.

В числе прочих преимуществ, выгодно отличающих силиконовые накладки от их резиновых и латексных аналогов:

  • гипоаллергенность;
  • прочность;
  • долговечность;
  • доступная цена.

Силиконовые накладки сегодня чаще всего можно увидеть на аптечных витринах.

Критерий Описание
Размер Зависит от изготовителя: одни бренды используют 2 или 3 размера, другие выпускают изделия одного вида
Конфигурация

Прилегающее к ареоле основание накладки может иметь форму круга с вырезом в верхней и нижней или только в верхней части.

Встречаются накладки в виде правильной окружности или треугольника со скругленными углами. Разная форма придается и углублению для соска: цилиндрическая, конусообразная, шаровидная

Плотность Хотя практически все современные модели изготовлены из силикона, одни из них являются более мягкими, другие — более плотными
Отверстия для выхода молока Это количество, форма и размеры. Чаще всего, окружности определенного диаметра в количестве 3-4 шт. Реже присутствует 1 отверстие крестообразной формы

Также существуют накладки:

  • стандартные, рассчитанные на среднестатистическую грудь;
  • специализированные, которые пригодятся женщинам, имеющим вышеназванные анатомические особенности строения молочных желез.

Реабилитация

Если выполнялась коррекция только сосков, то реабилитационный период достаточно короткий – не более двух недель, а пациентка сразу же после операции может отправляться домой. На соски накладывается стерильная повязка, которая защищает их от повреждения и попадания инфекции.

Очень важен правильный уход за бюстом в первые дни после операции. Повязку надо снять уже на второй день и обязательно обработать ранки антисептиком.

С разрешения врача для предотвращения образования грубых рубцов можно использовать «Контрактубекс» или его аналоги.

Синяки, отеки и небольшие гематомы – вполне нормальное явление. Они начинают сходить к концу первой недели. Процесс можно ускорить, если придерживаться таких рекомендаций:

  • носить удобный бюстгальтер из натуральных материалов;
  • не спать не животе и не сдавливать грудь;
  • не трогать ранки руками и не срывать корочки;
  • не париться в ванной, не посещать сауну и бассейн;
  • ограничить физические нагрузки;
  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • не заниматься сексом.

Часто пациентки пугаются, обнаружив снижение или полное исчезновение чувствительности сосков. Обычно она восстанавливается максимум через пару месяцев. Но в редких случаях проблема остается навсегда.

Какие еще варианты существуют?

Если соски не втянутые и не плоские, а единственное желание пациентки заключается в том, чтобы их увеличить, можно прибегнуть в процедуре инъекций филлеров. Эта манипуляция довольно безобидная. Филлеры не перекрывают молочные протоки и могут быть рекомендованы тем женщинам, которые планируют естественное кормление. Единственное неудобство — филлеры со временем рассасываются, поэтому процедуру требуется время от времени повторять.

Также можно увеличить соски при помощи имплантов. Но в этом случае опять же страдают млечные протоки. Импланты перекрывают выход молока и мешают грудному кормлению. В качестве альтернативного метода можно предложить использовать молокоотсос. Этот прибор действует под давлением, за счет чего возможно придать соскам временное увеличение.

Как отказаться от их применения

Отказ от накладок – это сложный процесс для ребенка. Не следует пытаться сразу исключить применение подобных изделий при прикладывании малыша к груди. Ребенок может просто от нее отказаться. Действовать нужно аккуратно. Вот несколько способов:

  1. Молодая мама может начать кормление младенца с накладкой для сосков. В процессе аксессуар следует снять. Голодный малыш может и не заметить подмены.
  2. Мать может предложить грудь без накладки сонному ребенку. Период ночного сна, а также пробуждение – это лучшее время для возвращения малыша к естественному вскармливанию.
  3. Помочь молодой маме может способ, основанный на уменьшении силиконовых накладок. Перед каждым кормлением следует срезать небольшой участок полимерного соска. Постепенно можно будет отказаться от накладок.

Если ребенок упорно отказывается от груди

Бывают ситуации, когда избавиться от аксессуаров для груди в процессе кормления не так уж и просто. В первую очередь следует набраться терпения. Возвращение к естественному кормлению может занять больше месяца.

Если кроха отказывается кушать без накладки, молодой маме следует больше проводить с ним время. Для этого стоит чаще брать ребенка на руки и даже отдыхать вместе с ним.

Малыш должен иметь постоянный контакт с матерью. Прикладывать ребенка к груди следует в удобное для него время.

Стоит отказаться при кормлении от любых имитаторов материнской груди. Это касается не только накладок, но и сосок. Рефлекс заставит младенца постепенно переключиться на грудь матери.

Докармливать малыша рекомендуется сцеженным молоком. Это требуется в тех случаях, когда кроха отказывается от материнской груди и плачет. Для кормления следует использовать ложку, пипетку или же чашку.

Соску малышу предлагать нельзя. До начала, а также после кормления стоит предложить ребенку грудь. Как правильно сцеживать смотрите в статье: Как сцеживать грудное молоко руками.

Процесс возврата малыша к естественному вскармливанию достаточно сложен. Поэтому специалисты рекомендуют использовать защитные накладки сосков в течение нескольких дней. За этот период кроха не успеет к ним привыкнуть.

  • Как правильно кормить новорожденного грудным молоком;
  • Болит грудь при кормлении;
  • Болят соски после кормления.

Уход после пирсинга

Проколотые соски у девушек заживают, в среднем, в течение 3 месяцев при соблюдении всех правил ухода. В первые несколько недель место прокола будет отёчным и слегка воспалённым — это нормальное явление после пирсинга.

Помимо этого, возможно выделение светлой прозрачной или желтоватой жидкости, что также является нормой.

В редких случаях заживление может длиться до полугода, а при несоблюдении правил ухода прокол может заживать год и периодически доставлять дискомфорт.

Основные правила ухода:

  • Прокол нельзя трогать руками, заклеивать пластырем, бинтами; ни в коем случае не прикасаться к соскам грязными руками.
  • В течение 2 недель после пирсинга место прокола каждые 3 часа нужно обрабатывать хлоргексидином или Мирамистином. Затем обработку следует проводить 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.
  • В первую неделю после прокола в бюстгальтер нужно подкладывать ватные диски, смоченные в хлоргексидине и менять их каждый час. Это необходимо из-за того, что соски в первую неделю кровоточат и из них выделяется жидкость — ватные диски помогают снизить риск занесения инфекции и спасают бюстгальтер от загрязнений. Однако по возможности в первые 7-10 дней рекомендуется носить свободную одежду и не надевать бюстгальтер, чтобы не допускать механического воздействия на ткань.
  • Через 7-10 дней после прокола можно начать использовать заживляющее средство (например, «Бепантен» или «Декспантенол»). Крем нужно наносить тонким слоем на чистую кожу сосков на ночь ежедневно в течение 1-2 недель.
  • В течение месяца после процедуры спать рекомендуется на спине (в крайнем случае — на боку) и в просторной футболке, чтобы не допускать трения сосков о ткань одежды или постельного белья. Одежда для дневного ношения обязательно должна быть просторной и сделанной из мягкого хлопка, чтобы снизить давление на грудь.

Проколотые соски у девушек могут воспалиться и загноиться даже при соблюдении ухода, поэтому для снижения риска осложнений необходимо в течение определённого времени соблюдать ограничения:

  • В течение 3 суток после сеанса пирсинга не рекомендуется мочить грудь. Для очищения можно использовать влажные салфетки или обтирания мокрым полотенцем, но соски задевать запрещено.
  • В первые 2 недели нельзя принимать ванну (разрешён только тёплый душ). Область груди противопоказано намыливать, только аккуратно ополаскивать водой.
  • В течение 10-15 дней (в зависимости от степени заживления прокола) рекомендуется избегать физических нагрузок — так как во время них тело потеет, создаётся влажная среда, которая благоприятна для размножения бактерий.
  • В течение месяца запрещено посещать бассейн, баню, сауну, а также солярий. Загорать топлес тоже запрещено на протяжении месяца.
  • В течение 1-2 месяцев (в зависимости от степени заживления) запрещено купаться в открытых водах (озёрах, прудах, реках). В них могут содержаться патогенные микроорганизмы, которые могут инфицировать прокол и вызвать воспаление.

Украшение в соске лучше не трогать и не менять до полного заживления прокола. Если же его необходимо сменить, то делать это разрешено только через 2-3 недели поле первичного заживления тканей.

Трактовка цитологического заключения

Цитологическое заключение “Цитограмма в пределах нормы” в случае получения полноценного материала может рассматриваться как указание на отсутствие патологических изменений шейки матки. Заключение о воспалительных поражениях требует уточнения этиологического фактора. Если этого нельзя сделать по цитологическим мазкам, необходимо микробиологическое или молекулярное исследование. Цитологическое заключение о реактивных изменениях неясного генеза требует дополнительной (уточняющей) диагностики.

Заключение ASC-US или ASC-H также диктует необходимость обследования и/или динамического наблюдения больной. Практически во всех современных руководствах по ведению больных с поражениями шейки матки эти диагностические категории имеются. Разработан также алгоритм обследования женщин в зависимости от выявленных патологических изменений.

Формирование груди перед кормлением

Как было сказано ранее, формирователи в период беременности – это не самая лучшая идея.

  • Во-первых, они могут оказаться неэффективны, так как форма соска изменится после родов.
  • Во-вторых, гиперстимуляция молочных желез не лучшим образом сказывается на протекании беременности.

Если все же необходимо использовать формирователи, то следует придерживаться некоторых правил:

  • Необходимо подобрать формирователь, который не будет доставлять психологического или физического дискомфорта.
  • По срокам и правилам ношения нужно проконсультироваться с врачом, который ведет беременность.
  • Если возникает дискомфорт и болевые ощущения – необходимо прекратить использование.

Важный нюанс – формирователь не поможет женщинам, у которых втянутые соски. Они могут быть похожи на плоские. Чтобы определить, необходимо надавить на ареолу несколькими пальцами, не касаясь самого соска. Если он втянулся – значит, втянутый. Если остался на уровне кожи – плоский. Если немного выступает – значит, беспокоиться совершенно не о чем.

Втянутый сосок – причины патологии

Деформация сосков может быть врожденной, но также может появиться вследствие целого ряда причин, среди которых:

  • удары, ушибы и другие травмы молочных желез;
  • нарушения в половом развитии девушки, в том числе связанные с изменением гормонального фона;
  • слишком тесный бюстгальтер;
  • проблемы развития молочных протоков;
  • специфические заболевания молочных желез, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.

Внимание! Втянутые соски часто являются симптомом какой-либо болезни грудных желез. Например, так может проявляться мастит и папилломы молочных протоков

Дело в том, что при заболеваниях структура ткани молочной железы претерпевает изменения: соединительная ткань частично замещается фиброзной, гораздо менее эластичной, поэтому натяжение тканей растет, что приводит к удержанию соска внутри ареолы. При врожденном дефекте ситуация аналогичная, но избыток натяжения создают слишком короткие волокна соединительной ткани.

Накладки для груди

Если форма соска категорически не нравится ребенку, можно использовать специальные накладки для плоских сосков.

Их нужно правильно выбирать:

Накладки должны быть тонкие. Нужно выбрать самую тонкую модель, иначе малыш не получит достаточно молока

Важно следить за захватом груди – допускается только классическая поза. В противном случае молочные железы не будут опустошаться до конца и начнет развиваться лактостаз

Необходимо выбрать наиболее качественные накладки из гипоаллергенного материала. Накладки должны быть с вырезом, чтобы малыш мог соприкасаться с неприкрытой грудью. Это важно для стабильного психологического состояния ребенка.

При использовании накладок могут возникать проблемы, связанные с нехваткой молока.

Если у ребенка и мамы возникают следующие симптомы, стоит отказаться от накладок:

  • Колики.
  • Медленный прирост веса.
  • Постепенное уменьшение времени кормления.
  • Снижение количества молока у мамы.
  • Кожные реакции: сыпь и покраснения на груди.

В большинстве случаев накладки помогают решить проблемы, связанные с плоскими или втянутыми сосками.

Виды коррекции

В зависимости от того, какие именно дефекты надо устранить, операции делятся условно на три категории:

  • по изменению размера и формы сосков;
  • их реконструктивная пластика;
  • коррекция ареолы груди.

Техника выполнения выбирается хирургом в каждом конкретном случае и зависит от исходной формы бюста.

Втянутый сосок

Для того чтобы сохранить после коррекции втянутых сосков их функциональность, хирург должен обладать большим опытом и иметь под руками высокотехнологичное оборудование – хороший микроскоп и лазерный скальпель. Ему необходимо очень аккуратно отделить соединительную ткань, не повредив при этом молочные протоки.

Если же необходимости в том, чтобы молочные железы полноценно функционировали нет, все можно сделать намного быстрее и проще. В этом случае сосок полностью отделяется и после коррекции мягких тканей, которые тянули его вниз, устанавливается на место и закрепляется аккуратными швами. Одновременно можно подправить его форму.

Уменьшение сосков

Следствием операции по уменьшению больших или длинных сосков становится невозможность грудного вскармливания. Единственным способом ее выполнить является удаление их верхушки или нижней части. Оставшуюся подшивают на место, при этом молочные протоки полностью перекрываются.

Чтобы подкорректировать слишком толстый сосок, на нем делается вертикальный разрез и удаляется примерно треть толщины. Ткани ушиваются, груди придается анатомически правильная форма.

Иногда требуется также иссечение лишней кожи, но в большинстве случаев она подтягивается сама.

Коррекция при гинекомастии

При дефиците половых гормонов у мужчин может наблюдаться заметное увеличение грудных желез и очень выпуклые соски. Это выглядит неэстетично, приводит к снижению самооценки и появлению многочисленных комплексов. Так что операции по коррекции сосков делают не только женщины.

Незначительно уменьшить мужскую грудь можно нехирургическим путем, просто откачав излишний подкожный жир. Но уже через пару лет после липосакции он вернется на место и процедуру придется регулярно повторять. К тому же она не влияет на форму и размер сосков.

Радикально исправить грудь можно, лишь удалив еще часть железистой и соединительной ткани. Одновременно врач уменьшает растянутые ареолы и размер самого соска, делая его маленьким и аккуратным.

Здесь очень важна квалификация хирурга, так как при неточной работе на груди могут образоваться провалы и впадины.

Пластика ареол

Довольно распространенный вид операции – уменьшение ареолы груди – часто делают женщинам после завершения грудного вскармливания. Многие отмечают, что ребенок предпочитает брать одну молочную железу. Из-за постоянного растяжения ареола сильно деформируется, возникает асимметрия, сосок становится вытянутым и рыхлым.

Чтобы проще было отслоить нежную кожу, предварительно могут быть сделаны специальные инъекции. Лишняя часть ареолы отрезается по кругу, а затем она подшивается к груди.

Если процедура совмещается с параареолярной маммопластикой, ареола с соском может быть перемещена в новое положение. Молочные протоки при этом остаются неповрежденными и в будущем проблем со вскармливанием не возникает.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата

Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

  • при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
  • желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
  • нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
  • беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
  • при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.)

Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации

Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Птоз и его степени

Обвисание груди имеет несколько степеней (стадий):

  • Птоз I степени —сосок располагается на уровне субмаммарной складки;
  • Птоз II степени —сосок находится ниже уровня субмаммарной складки, но выше нижнего контура железы;
  • Птоз III степени —сосок располагается на нижнем контуре железы и направлен вниз;
  • Псевдоптоз —сосок находится выше субмаммарной складки, молочная железа уменьшена в размерах, а её нижняя часть опущена;
  • Железистый птоз —сосок расположен выше субмаммарной складки, железа имеет нормальный объём, а её нижняя часть чрезмерно провисает.

Можно определить стадию в домашних условиях: если грудь накрывает один-два пальца, это 1-ая степень, если два-четыре пальца – 2-ая, а если более четырёх пальцев или всю ладонь, то это самая сильная третья стадия.

Ищенко Андрей Леонидович. Переареолярная подтяжка с использованием полиуретановых имплантатов Silimed 315 мл.

Что можно изменить при помощи операции?

Часто пациентки обращаются за помощью пластического хирурга, если их не устраивает форма сосков — например, они слишком втянутые или вообще плоские. Но нередко также женщины имеют нормальные стоячие соски, просто хотят сделать их еще больше.

Другой популярный запрос — коррекция асимметричности. Вообще стоит сказать, что асимметричность сосков — это нормально для большинства женщин. Но знаменитости с идеальной грудью и такими же идеальными сосками задают очень высокую планку. Многие женщины хотят выглядеть так же привлекательно, как звезды.

После родов соски обычно меняют цвет, становясь более темными. В этом случае пациентки просят осветлить ареолы. Иногда также ареолы могут растянуться, в такой ситуации пластический хирург может уменьшить их размер и сделать вид ареол в целом более аккуратным и эстетичным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector